文档介绍：1
放射科
CT引导下穿刺活检术
在胸部病变的临床应用
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适应症与禁忌症的把握
术前评估及准备
术中注意事项
背景及临床意义
Contents
病例分享及小结
术后及并发症预防与处理
1976年Haage首次报道了CT引导下的介入技术
1985年张雪哲首先在我国将CT导引技术应用于临床
1990年我院在国内较早开展此项技术,并逐渐发展壮大
2010年9月成立影像与核医学病区(全国首家)
2016年9月成立郑东院区影像与核医学病区(2)
CT引导下穿刺活检的历史
良、恶性肿块的鉴别诊断(支气管镜)
恶性病变定性的精准分析(免疫组化、基因检测/靶向治疗等)
炎性病变(病原学诊断)
医疗环境现状(病理证据支持方可进行治疗)
最大限度的满足临床需要,服务患者
CT引导下穿刺活检的意义
女,77岁,体检发现右上肺结节
胸膜凹陷征
毛刺征
病理:
结核可能性大
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适应症与禁忌症的把握
术前评估及准备
术中注意事项
背景及临床意义
Contents
病例分享及小结
术后及并发症预防与处理
适应证
肺内孤立性结节、纵隔不明原因肿大淋巴结或肿块
肺内多发结节、阴影,影像学检查和其他方法不能明确诊断或经验性治疗效果不佳
影像学拟诊转移瘤,原发不明
肺部肿瘤需组织学分型,为放疗、化疗、靶向、手术等治疗提供依据
炎性病变(病原学诊断:细菌、结核、真菌)
治疗,包括肿瘤粒子植入、氩氦刀冷冻治疗、微波、超声刀等
肺或胸腔脓肿置管抽吸、引流、冲洗
重症肺气肿、肺间质纤维化、呼吸功能严重减退
咳嗽不能控制、患者不能配合
患者全身情况衰弱或合并有其他严重疾病
凝血功能严重受损
禁忌证