文档介绍：痰标本的留取法
2016年8 月份操作培训
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正确留取患者痰标本,进行痰培养和药敏试验,协助诊断和用药。
一、工作目标<br****暖学***求骆信伞拼悸埔歌婿妥惑话境囤儡频围叶涯局诗氧宽珊贞绝渐娩新修改-痰标本采集法新修改-痰标本采集法
痰标本检查种类
1、常规痰标本:检查痰液中的细菌,虫卵或癌细胞。
2、痰培养标本:检查痰液中致病菌,为选择抗生素提供依据。
3、24小时痰标本:检查24h的痰量,并观察痰液的性状,协助诊断。
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痰标本采集操作要点
1、自然咳痰
(1)常规痰液采集应该以清晨为佳,清晨痰量多,同时含菌量较大;
(2)嘱患者用清水漱口,以清除口腔浅表固有的定植菌;
(3)指导患者深咳以采集气管深部的咳痰,而不是唾液及鼻咽部的分泌物;
(4) 标本置于专用痰培养杯送检。
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痰标本采集操作要点
2、难以咳痰者可用3%***化钠雾化诱导排痰。
配液的方法:浓***化钠3支:30ML=3g
灭菌注射用水:70ML
禁忌证:
<1L的任何患者。
。
。
(1)哮喘中重度急性发作(加重)。
(2)急性或慢性呼吸衰竭。
(3)气胸或纵隔气肿。
(4)各种原因引起的大量胸腔积液或心包积液。
(5)严重心功能不全。
。
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痰标本采集操作要点
3、难于自然咳嗽、不合作或人工辅助呼吸患者的痰液采集法:如患者昏迷或无力咳嗽,先协助患者取合适体位, 叩背以使痰液松动,然后将集痰器与吸引连接,抽吸痰液2-5ml于集痰器内。
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痰标本采集操作要点
3、气管镜采集法:协助医生在气管镜引导下,直接采集标本。
4、咽拭子采集法:患者用清水漱口,取出无菌拭子蘸取少量生理盐水,用压舌板轻压舌部,迅速擦拭患者口腔两侧鄂弓及咽、扁桃体的分泌物,避免咽拭子触及其他部位,迅速把咽拭子插入无菌试管中塞紧。
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痰标本采集操作要点
5、24小时痰标本采集法:患者晨起漱口后第一口痰起至次晨漱口后第一口痰止,留置24小时痰液在广口大容量痰盒内,记录痰标本总量、外观和性状。
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痰标本的送检时间
,一般不超过2小时; 延迟送检的标本置于4℃保存,保存标本应该在24小时内送检。
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痰标本采集的一般原则
1. 尽量做到在使用抗菌药物前收集标本
2. 专用的无菌痰培养杯,避免污染
3. 痰标本应足量>1ml
4. 收集真正病灶部位的标本,避免周围共生微生物的污染
5. 采集过程应有医生或护士指导
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