文档介绍：保护您的肾脏,控制糖尿病
-------糖尿病肾病的预防与治疗
石家庄平安医院肾病治疗中心贾凤新
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1. 糖尿病及其易患人群
什么是糖尿病:
糖尿病是一个环境因素和遗传因素两个因素长期共同作用的结果。因胰岛素分泌绝对或相对不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。临床以高血糖为主要标志,久病可引起多个系统损害。病情严惩或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒等。
糖尿病的易患人群:
(1)有糖尿病家族史者
(2)长期精神紧张、心理压力大者
(3)身体肥胖,尤其是腹部肥胖者
(4)脂肪代谢紊乱者
(5)反复感染病毒者
(6)长期接触化学、放射性物质或外伤损害胰腺者
2. 如何早期发现糖尿病
糖尿病的临床表现:大家都知道“三多一少”是糖尿病的典型症状,即多饮,多食,多尿,消瘦。其实在临床上我们发现,糖尿病患者多数早期表现为疲劳乏力,且休息后不易缓解或者没有明显的临床症状,多在体检中偶尔发现。而出现三多一少症状时已经到了中重度糖尿病。或者并发症已形成。
糖尿病诊断标准:
糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖≥
空腹血浆葡萄糖≥
糖耐量实验中,2小时血糖水平≥。(排除其他原因高血糖)

现代糖尿病治疗的5个要点:
糖尿病教育
饮食治疗
运动治疗
药物治疗
自我定期检查
(2)糖尿病的慢性并发症
【1】大血管病变,与非糖尿病人群比较,糖尿病人群中动脉粥样硬化的患病率较高。由于血液粘稠度增加,血管壁的氧化、硬化等原因造成血液微循环障碍大中动脉障碍则引起心肌梗塞、冠心病、脑血栓、脑中风等。
【2】微血管病变,主要表现在视网膜,肾,神经,心肌组织,其中尤以糖尿病肾病和视网膜病最为重要。
【3】神经病变,包括:以感觉障碍为主的四肢烧灼、麻木、疼痛等;由运动神经病变引起的肌肉麻痹、足下垂、腕下垂、眼外肌麻痹等;由植物神经病变引起的吞咽不畅、上腹胞胀、呕吐、便秘、腹泻等。
【4】眼的其他病变,出视网膜病变外,糖尿病还可引起黄斑病,白内障,青光眼等病变。
【5】糖尿病足
二. 糖尿病肾病
1. 什么是糖尿病肾病
2. 糖尿病肾病的发病机制
3. 糖尿病肾病的治疗
4. 糖尿病肾病的饮食
5. 我院的治疗特色

糖尿病肾病是指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变,是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症。糖尿病患者一旦出现肾脏并发症性蛋白尿,常显示病情加剧,治疗不当,最终将导致肾功能衰竭而死亡。糖尿病肾病早期可无任何症状,而易被忽视,错过最佳的治疗时机;等出现尿蛋白,水肿时,已进入临床肾病期。

血液
血液
高血糖
肾小球入球动脉,出球
动脉不同程度扩张
肾小球囊内高压
正常肾小球
糖尿病肾病肾小球