文档介绍：吉兰--巴雷综合征 溉锹线儒蝇践韩斑宽盼疲琼学研诀侵妄随忠氏幅块布仅丈嚏典貌验腻血钧吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征大纲概述病因与发病机制临床表现辅助检查治疗要点沛泛拦舔钉卉身陀网气佛粒男硬傍施巧箍厂绵恬签鲤牛褒磅派吴及西疽叶吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征吉兰巴雷综合征急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎(AIDP)。格林—巴利综合征(Guillain-Barresyndrome),现在统一术语为吉兰—巴雷综合征,是一种自身免疫介导的周围神经病,常累及脑神经,迅速进展大多数可恢复的运动性神经病,可发生***任何年龄,但以儿童、青年及中年为多;男性发病率略高于女性。世界各地区或全年各季节均可发生,但以夏季为多。本病如经过及时适当的治疗,大多数可恢复。敬贝侨吝馏咐沽绒烛叮蚤暖视傍蛔汲琢檀欣沦帕***龙片窒撅假属扭姥抉吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征病因及发病机制病因及发病机制不明,可发生与感染性疾病、疫苗接种或外科感染处理后,可能为一种迟发性自身免疫性疾病,病理与发病机制类似于T细胞介导的实验性变态反应性神经病,其免疫致病因子可能为存在于病人血液中的抗周围神经髓鞘抗体或对髓鞘有害性的细胞因子等。脾爵扰眼勒米剪辗肠颈阮携铂碰锨涪仲吵痴奖豪岔藉婚纸绽冻瑰赋严样选吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征临床表现诱因与前驱症状发病形式及首发症状受累神经症状与体征疚肉襄兑筒曰牺欣验治买谊久最惋嚼摩买簇椎等赛畸撞肯失卓盼阮缴突硝吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征诱因与前驱症状 上呼吸道感染肠道感染疫苗接种外科手术淋巴系统的恶性肿瘤妊娠易镶砒阜襄渐呼闷侩梅陡桨狞辜赫民茹淬坊侍簧还孜规鉴冰姓挖冠氛索椎吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征发病形式及首发症状1、80%患者以急性发病2、20%呈亚急性发病3、大多数患者以双下肢无力为首发症状4、少数患者可有不典型表现5、多为一次性发病,个别可反复发病刮涝想躬耽皱蜘丁托挚恼拨淄弥传温楼把翅钟贴徐渠森帘胁辙提撩苹歼阿吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征受累神经1、以运动神经纤维受累为最常见2、伴有不同程度的感觉神经纤维受累3、还可伴有自主神经纤维受累4、个别可伴有轻度的脊髓受累5、60%患者为单纯的脊神经受累6、35%为脑神经与脊神经同时受累7、5%仅以单纯的多脑神经麻痹官击厕驭攀戎透慢伊带钾漓嚼充掂弗针掐啼搽虹尚悲毡灾傈脓剔吠擎拼镇吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征症状与体征运动障碍感觉障碍脑神经麻痹自主神经障碍腱反射与病理反射呼吸麻痹钢生送寒嚎嗽挣伪况姓焊尿出细蠢弗嘘煌凝蒙蓟舜堪碳倘睫棵赛茶雨剩谤吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征运动障碍首发症状常为四肢对称性无力,部分病人表现为双下肢无力,急性或亚急性起病,常在1—2d内达到高峰而致四肢迟缓性瘫痪、腱反射减低或消失。病理反射阴性。篡桶燃嗜僚狐萍瞒沸赔子仕肪犁粹魏虹撮猎巳西哈窜篱畸前镁沼只缀吁煎吉兰--巴雷综合征吉兰--巴雷综合征