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电解质紊乱的临床表现.doc

上传人:花开花落 2018/10/18 文件大小:23 KB

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电解质紊乱的临床表现.doc

文档介绍

文档介绍:电解质紊乱的临床表现
----放五科王亚苓
水钠代谢紊乱:
低渗性缺水:又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,血清钠低于正常范围(低于135mmol/L),细胞外液程低渗状态,根据缺钠程度可分为三度:
1. 轻度缺钠血清钠在135mmol/L以下,,病人感软弱、疲乏、头晕、手足麻木,但口渴不明显。尿中Na+含量减少。
2. 中度缺钠血清钠在130mmol/L以下,~,除上述临床表现外,还伴恶心、呕吐、脉搏细速、视物模糊、血压不稳定或下降、脉压差变小、浅静脉瘪陷、站立性晕倒、尿量减少等周围循环衰竭表现,尿中几乎不含钠和氯。
3. 重度缺钠血清钠在120mmol/L以下,~,常伴休克。病人出现神志不清、四肢发凉、肌痉挛性抽痛、腱反射减弱或消失、木僵,甚至昏迷,可出现阳性病理体征。常发生休克。
高渗性缺水:又称原发性缺水。虽有水和钠的同时丢失,但因缺水更多,故血清钠高于正常范围(高于150mmol/L)口渴是高渗性缺水的最早表现,按缺水程度不同,症状亦不同,可将高渗性脱水分为三度。
    ,无其他症状,缺水量为体重的2%~4%,(排除尿崩症患者)。
    、乏力、尿少和尿相对密度增高,唇舌干燥,皮肤失去弹性,眼窝下陷及烦躁不安的表现,缺水量为体重的4%~6%,。
    ,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷和死亡,缺水量超过体重的6%。

血钾代谢紊乱:
低钾血症:。最早的表现是肌无力,先是四肢