文档介绍：哈尔滨医科大学附属二院儿科
支气管肺炎
概述
概念:由不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。
临床特点:发热、咳嗽、气促、呼吸困难以及肺部固定湿罗音。
儿科常见病,冬春季节多。
营养不良、佝偻病、先心病、低出生体重儿易发生,
小儿死亡占第一位.
病因
细菌和病毒。
常由呼吸道入侵,少数经血行传播
发达国家以病毒为主
发展中国家以细菌为主
病理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满渗出物,经肺泡壁通道(kohn孔)向周围肺组织蔓延呈点片状炎症灶。
若病变融合成片,可累及多个肺小叶或更广泛。
当小支气管,毛细支气管发生炎症时,可致管腔部分或完全阻塞、引起肺不张或肺气肿。
细菌性肺炎以肺实质受累为主;而病毒性肺炎则以间质受累为主,也可累及肺泡。。
病理生理
当炎症蔓延到支气管、细支气管和肺泡时,支气管因粘膜炎症水肿致管腔变窄,肺泡壁因充血水肿而增厚,肺泡腔内充满炎症渗出物,影响了通气与气体交换。
病原体
毒素
肺泡壁充血,水肿肺泡内充满炎性渗出物
支气管黏膜充血,水肿
肺气肿肺不张
管腔狭窄甚至闭塞
通气功能障碍
CO2潴留
缺O2
毒血症
换气功能障碍
呼吸功能不全
酸碱失衡
循环系统改变
神经系统改变
消化系统改变
支气管肺炎的病理生理