文档介绍：吉林大学远程教育课件
护理伦理学
第 5 讲
主讲人高玉霞 16学时
第四节护理道德规范 ---其它护理关系和道德规范
一、医护关系和道德规范
二、护护关系和道德规范
三、护技关系和道德规范
四、护士与专业之间的关系和道德规范
五、护士与社会之间的关系和道德规范
六、护患关系的道德规范
案例 11
医生小张与护士小李都是年青的医务人员,在一次谈话中发生磨擦,双方各持已见,谁也不主动认错。时间久了矛盾加深,变得相互之间不说话。一次正赶上二人执班,一名病人头痛剧烈,小李找到医生小张,说明病情后等医嘱。医生将开好的医嘱放在护士办公室后离开并未告诉小李。结果小李没看到医嘱也不愿意去问,没能及时执行医嘱。
家属等急了,找到医生和护士责怪医务人员不负责任。
案例 12
一名护士在值班时,同时来了三个急诊病人,在紧张的工作中,发现医生开错了医嘱,10%的氯化钾20ml静脉注射。同时有一个病人为心梗但同时患有青光眼,医生为其开了硝酸酣油静脉点滴。硝酸酣油在扩血管的同时有升高眼压的作用。护士及时提醒医生,没有造成医疗差错和事故的发生。
一、医护关系和道德规范
(一)医护关系模式
(二)医生和护士相互间的角色期望
(三)医护关系的现状和存在问题
(四)调节医护关系的伦理原则和道德规范
(一)医护关系模式
1、医护关系是相互信任的关系模式
2、医护之间是协作和监督的关系模式
3、医护之间是平等和相对独立的关系模式
4、医护关系的理想模式是并列—互补型
1、医护关系是相互信任的关系
医护之间无论如果都应是信任的关系,因为医生把给药这样重要的事都交给了护士,这是关系到病人生命与健康的大事。无论医生或护士个人是否承认,这都有是人世间最大的信任。
2、医护之间是协作和监督的关系A协作模式:传统上医护之间是主从型关系模式。整体护理的开展和护理职业独立性的提高,医护关系模式向协作模式和监督模式转变。双方都需要各自学习一些对方的知识,以互相补充。如,护士需要医生了解护理等级、护理程序等;医生需要护士能熟悉医疗诊断及用药原则和注意事项等;虽然诊断与治疗是医生的职责,但医生希望护士能懂得药品正确的给药量、途径,并熟悉各种可能用于治疗的方法。
2、医护之间是协作和监督的关系 B
监督模式:
假如医生开错了药量,护士仍按医嘱执行给药,医生要负责任,护士有没有责任?如果是特殊用药护士可以问询医生,如果是常规用药护士是必须掌握的。
对有疑问的医嘱,需要与医生核对;对医生医嘱中有遗漏的地方,护士或找其或可帮医生补上,然后找医生签字。
现实工作中医护配合非常好。
3、医护之间是平等和相对独立的关系
护士的工作不是只执行医嘱,完成护理工作需要有完整的护理过程:对病人进行评估、做出护理诊断制定护理计划、实施具体的护理措施,评价护理效果等。
医生的诊疗过程与护士的护理过程是有区别、有联系、有分工的共事过程。
只会执行医嘱,不能独立、主动、高水平地制定出护理计划并完善实施的护士,不是合格的护士。