急性上呼吸道感染护理计划.doc

文档介绍：急性上呼吸道感染护理计划
一、常见护理诊断:
1、体温升高与感染有关
2、清理呼吸道无效与痰液粘稠,咳嗽无力有关
3、潜在并发症高热惊厥
二、护理目标:
1、℃范围内
2、患儿能够在帮助下自行排痰
3、患儿未发生高热惊厥
三、护理措施:
高热护理:
(1)遵医嘱应用药物,控制感染。
(2)监测体温,,每4小时监测体温1次。注意观察体温过高的早期症状和体征,体温>,应采取物理降温,如冰敷、酒精擦浴等。鼓励多饮水,注意保暖。
2、(1)保持呼吸道通畅:清除气管、支气管内分泌物。嘱患儿多饮水,注意咳痰情况,如痰的颜色、性状、量、气味及咳嗽的频率及程度。
(2)教会家属有效的拍背方法,帮助患儿咳嗽排痰。
(3)遵医嘱为患儿进行雾化,稀释痰液,有利于痰液的排出。
(4)嘱患儿进清淡易消化含热量丰富的食物,增强体质。
3、惊厥的护理
(1)加强巡视,监测呼吸及医师的变化,及时发现抽搐先兆。
(2)给患儿设床栏,做各种操作之后紧扣床栏,必要时患儿四肢予以约束。
(3)抽搐时遵医嘱给予特护。
(4)备好抢救用物、器械在床旁,做好随时抢救的准备。
(5)惊厥发作时,遵医嘱使用止痉药,并观察止痉效果。
(6)抽搐时不能强行按压肢体,护理人员可轻握肢体,必要时使用舌垫,防止舌咬伤,牙关紧闭者不能强行撬开,以免损伤牙齿。
(7)控制患儿体温在正常范围,预防惊厥的发生。