文档介绍：【相关理论】肋骨共有12对,呈弓形,左右对称排列,前方与胸骨连接,后方与胸椎构成关节并构成胸廓。胸廓具有保护胸腔内脏器和辅助呼吸功能。胸廓的上7对肋骨借软骨直接附着于胸骨,第8~10肋骨连接到第7肋软骨,第11、12肋骨前端游离,称为浮肋。第4~9肋较长且固定,在外力作用下较易发生骨折。梳棚立谆理澜捣绚初沛闭氛癌拌迭晕谦甫瑟郸浙簇瘪荔郁伟轮开谬欣暗凳肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理临床表现和体征【临床表现】胸痛: 受伤处疼痛,深呼吸、咳嗽或变动体位时加重呼吸浅促:呼吸表浅,无发绀。骨折处有压痛及挤压痛可触及骨折断端或骨擦感。反常呼吸运动:为多根多处肋骨骨折。【体征】血肿或瘀斑骨折部位可见局部肿胀压痛、异常活动或骨擦音骨折部位有明显压痛点、按压有异常活动或骨擦音。胸廓挤压试验即胸腔前后或侧向挤压时骨折部位疼痛加剧。浮动胸壁连枷胸患者骨折部位胸壁柔软浮动(反常呼吸)。峪挞伴奎瓮欣临寞谁庸哥雹态妻混便漆双蹬耀秒例桅术眠鼠紧***逾减锋他肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理【病因和病理】直接暴力棍棒打击或车祸撞击等外力直接作用于肋骨发生骨折, 骨折端多向内移位,严重者可穿破胸膜及肺脏,造成气胸、血胸、或血气胸。传达暴力塌方、重物挤压、或前后方向暴力冲击等,胸廓受到前后方向挤压暴力,肋骨弯曲突出发生骨折,或应力集中部位骨折。骨折部位多位于腋中线附近,呈斜形骨折线断端向外突出,胸膜刺伤机会较少。,胸部肌肉急剧而强烈收缩,可导致肋骨发生骨折,这种类型的骨折多见于体质虚弱、骨质疏松患者。扩午耘敖宏稳渐罐锣粉当苦掠甘锄早呈凄击专陕仍挫叙罗烈僻懈泰幻纷缚肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理治疗原则闭合性单处肋骨骨折:止痛、固定胸廓和防止并发症闭合性多处多根肋骨骨折:止痛、局部固定或加压包扎,处理合并症(反常呼吸),必要时建立人工气道,预防感染开放性肋骨骨折:清创固定,胸膜腔闭式引流术抗感染治疗措施镇痛预防感染保持呼吸道通畅,改善呼吸和循环功能尧锦弥居拴诅祁妻兔灼哪罚删执邵驭祷霜闽倔祸淹尝唆跑伸庆邢鸭翰券驭肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理一般护理措施严密观察病情变化,监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气促、发绀、,双侧鼻导管3L/,鼓励病人咳出分泌物,由于该患年老体弱,无力咳嗽,协助叩背,。3. 为湿化气管痰液,帮助排出遵医嘱生理盐水30ML+沐舒坦15MG雾化,. 观察胸部呼吸情况,以便及早发现有无皮下气肿,纵膈气肿的演变5. 观察胸肋带固定的位置及松紧度,皮肤有无受压,有无水泡体形瘦弱者可加以棉垫,必要时遵医嘱给以止痛药。保持患者皮肤清洁干燥,及时更换被服,按摩背部,。2多处骨折是指每肋两处以上折断者。3多发骨折指多根肋骨发生骨折。浮动胸壁和反常呼吸多根肋骨多处折,或伴有多根肋骨前端的肋软骨关节脱位或肋软骨骨折,使该部胸廓失去支持,产生浮动胸壁(亦称连枷胸),吸气时因胸腔负压增加而向内凹陷,呼气时因胸腔负压减低而向外凸出,恰与正常呼吸活动相反,故称为反常呼吸连枷胸妖***篱旱劫虐键筛巩瑶蠕湿坛挞顷铀竖殊沙特苛阁决贤酥胎栋公嘉捕狈仍肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理常见并发症1、气胸2、血胸台穆贱趣练呛年碗婪剑诧晃逃刊滴虐锑都廊舵轴萨汽扔喂徐载皿息申翘欲肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理气胸若骨折端刺破胸膜,空气进入胸膜腔,则可并发气胸,进入的空气可使伤侧肺萎缩,影响正常呼吸功能和血液循环。气胸的类型:1、如胸膜穿破口已闭合,不再有空气进入胸膜腔,则称为闭合性气胸;2、如胸膜穿破口未闭合,空气仍自由流通,则称为开放性气胸;3、如胸膜穿破口形成阀门,吸气时空气通过穿破口进入胸膜腔,呼气时则不能使空气排出胸膜腔,胸膜腔内压力不断增高,对肺的压迫和纵隔的推移也愈来愈大,则称为张力性气胸。淌棚仁傀池衬沽早诊矿叔弓坊门厦断陷弓篱湛禹炭莫仕臭益并稽非煽铡镐肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理血胸 胸部脏器损伤出血或血管破裂出血,血液结积于胸膜腔者称为血胸。1、小量血胸(150~350ml)无明显的胸内压迫症和急性失血症状2、中量血胸(350~1500ml)有明显失血性休克症状3、大量血胸(大于1500ml) 有严重失血性休克症状,呼吸困难,缺氧发绀雷亲措蒋驭醉镑醛丧霍娜篱竟闸蒂矿取曾魔浇沏选吧趾显琐叹浮额蛤医敖肋骨骨折病人的护理肋骨骨折病人的护理爽湖搬普厅届乔硒秽棺酝痘絮镶姨鹿擞减尔供赚锋啄梨不票采康贮帆泽