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东莞非因工死亡和解协议书(律师起草).docx

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东莞非因工死亡和解协议书(律师起草).docx

上传人:liwenfei1314 2018/10/19 文件大小:21 KB

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东莞非因工死亡和解协议书(律师起草).docx

文档介绍

文档介绍:非因工死亡赔偿协议书
甲方: 东莞 XXXXXX有限公司
乙方: 身份证号码: 系死亡人 之妻子
鉴于:
甲方雇员 XXX因身体患病自 XXX年 XXX月 XXX日后就没有到甲方
上班,后 XXX经东莞市 XXX医院住院治疗抢救无效于 XXX年 XXX月
XXX日死亡。现经乙方及其直系亲属提议,自愿与甲方进行协商,为
了妥善解决 XXX死亡的善后事宜, 经过甲乙双方平等协商, 本着互谅
互让的原则,在法律规定的范围之内,达成赔偿协议如下:
第一条 本协议各方确认如下事实:
1、 死亡人: XXX,身份证号: ,于 20XX年 X 月 X 日
受雇于甲方工作,其直系亲属如下:父亲: XX,身份证号 ;
母亲:XX,身份证号 ;妻子:XXX,身份证号 ;儿
子: XX,身份证号 ;附 XXX直系近亲属关系公证书、身份
证、户口簿、结婚证等复印件 。
2、 各方确认 XXX因身体疾病,经抢救无效死亡,属非因工伤死
亡(病情详见附件光华同济医院有关证明) 。
3、 本协议签订人承诺已经得到以上所有近亲属的授权及认可,
保证具有代表死者所有赔偿权利主体的资格签订本协议。
4、 在双方签订本协议后,双方应当保证以及死者的其他直系亲
属不得再以任何理由主张任何经济赔偿。
第二条 赔偿对象 及标准
1、 死者 XXX的赔偿权利主体人员范围: (即 XXX人的直系亲属,
包括其配偶、父母、子女,也就是其第一顺序的继承人) 。
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2、 甲方同意在协议签订后代替乙方支付死者 XXX拖欠在医院住
院治疗产生所有的抢救和医疗费用 元,同时支付死者 XXX
火葬费 元(包括停尸费、尸体运输费等) ,上述合计
元。上述超出的费用,由乙方承担。
3、甲方应乙方要求,出于人道主义精神,除上述费用外愿意再
向死者 XXX家属一次性支付人民币 元整,该款项包括但不限
于丧葬补助费、 供养直系亲属一次性救助金、 一次性抚恤金、 交通费、
住宿费、抚慰金以及生活困难补助等费用。
4、 以上各项总计 元(大写)。
5、除以上费用外, 乙方不得再向甲方主张任何赔偿或补偿费用。
第三条 乙方承诺
1、 乙方保证其向甲方出具的户口簿、身份证、近亲属关系证明
以及授权委托书等书面材料的真实性、合法性。
2、乙方(含亲属)承诺不得再就本次事件,以劳动、侵权或任
何其他理由向甲方或其工作人员要求赔偿、补偿或主张任何其他权
利,并不得干扰甲方及其工作人员的正常生产、生活。
3、乙方自行负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配,如由此
引发争议,概由乙方负责,与甲方无关。 如乙方违反上述约定,则
构成违约,应当承担以下违约责任。
4、乙方保证基于本协议确定的事实依据前提下,立即删除在 12
月 7 日后在东莞阳光网及其他网站发布张贴的有关 XXX死亡控诉甲方
及合作单位南方电网帖子或文章, 并按照双方共同拟定的事实真相在
相关网站予以

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