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关于Modic改变——分型天津市天津医院

Modic改变Ⅲ型
Modic改变Ⅱ型
Modic改变Ⅰ型
Modic改变的发病学说天津市天津医院
自身免疫反应因素
椎体退变终板破坏髓核进入椎体自身免疫反应

生物力学因素
间盘疝出髓核等物质的丢失终板承受的应力增加

骨免疫因素
髓核活化T细胞作用于成骨及破骨细胞骨质吸收

低毒性厌氧菌感染
低氧环境厌氧菌增殖提供条件局部炎症反应及水肿
髓核疝出伴Modic改变的剖面图天津市天津医院
L4 L4
L5 L5
髓核疝出伴Modic改变的剖面图(2) 天津市天津医院
L4 L4
L5 L5
实验背景天津市天津医院
Modic改变的发病机制有众多学说
研究多集中在与流行病学关系上
缺乏人体组织标本的直接研究
建立稳定的动物模型十分必要
国外研究方向天津市天津医院


ModicⅠ型T2WI中的信号
特点与疝出髓核十分相似

在MR上均表现为高信号

 IL-1等细胞因子与Modic

改变密切相关

IL-1 T 等位基因的携带者出现Modic的机率比

 Luoma K, Vehmas T, Gronblad M, et al. Relationship of Modic type 1 change with disc
degeneration: a prospective MRI study. Skeletal Radiol, 2009, 38: 237-244.

Karppinen J, Solovieva S, Luoma K, et al. Modic changes and interleukin 1 gene locus
polymorphisms in occupational cohort of middle-aged men. Eur Spine J, 2009, 18: 1963-1970
实验分组天津市天津医院

新西兰大白兔喂养2周后,确认腰椎无先天畸形病变
1、正常对照组 2、肌肉置入组
各18只
3、髓核置入组
实验方法天津市天津医院
检测IL-4、
组织学方法
IFN-γ、分子生物学方法
IL-17三个
免疫指标
实验方法天津市天津医院

动物模型的制作——暴露椎体

通过前外侧入路暴露实验动物椎间盘及临近椎体