文档介绍：一、面神经炎我喜欢用的处方如下:
,每日一次.
,每日3次.
,每日3次.
,每日一次 5,维生素B1一支肌注,每日一次.
二、面神经炎的治疗: 面神经炎的治疗, 早期以改善局部血液循环, 消除面神经的炎症和水
肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。
(一)激素治疗:强的松( 20-30mg )或地塞米松( - ) 1/d ,口服,连续 7-10 天。
(二)改善微循环,减轻水肿:可用 706 代血浆或低分子右旋糖酐 250-500ml ,静滴 1/d ,
连续 7~10 天,亦可加用脱水利尿剂。
(三)神经营养代谢药物的应用:维生素 B150-100mg ,维生素 B12100 μ g,胞二磷胆碱
250mg ,辅酶 Q105-10mg 等,肌注 1/
(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,直流电碘离子导入,以促进炎症消
散。亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干, 以防止面肌萎缩, 减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过
度牵引。
(五)针刺治疗:取翳风、听会、太阳、地仓、下关、颊车、并配曲池、合谷等。
(六)血管扩张剂及颈交感神经节阻滞:可选用妥拉苏林 25mg 或烟酸 100mg,口服, 3/d
或患侧颈星状神经节阻滞, 1/d ,连续 7-10 日。
恢复期除上述治疗外,可口服 vitB1 、 vitB8 各 10-20mg , 3/d;地巴唑 10-20mg , 3/
加兰他敏 -5mg ,肌注, 1/d ,以促进神经机能恢复。 此外, 保护暴露的角膜, 防止发生结、
角膜炎, 可采用眼罩, 滴眼药水, 涂眼药膏等方法。 对长期不恢复者可考虑行外科手术治疗,
主要是面神经减压术, 或者行神经移植治疗, 一般取腓肠神经或邻近的耳大神经, 连带血管
肌肉,移植至面神经分支,一般报道有效率约 60%左右。
面神经炎的预后及预防:
增强体质, 寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、 避免头朝风口窗隙久坐或睡眠, 以防发病或
复发。
影响预后的因素主要取决于病情的严重程度,以及治疗是否及时和得当。贝尔面瘫约 80 %
的病例可在 2~ 3mo 内恢复。 轻症病例多无神经变性, 经 2— 3wk 后即开始恢复. 于 1— 2mo
内可痊愈;约 85% 病例可完全恢复,不留后遗症。神经部分变性者,需 3—6mo 恢复,更严
重者恢复缓慢或不恢复。 6 个月以上未见恢复者则预后较差,有的可遗有面肌痉挛或面肌抽
搐。前者表现为病侧鼻唇沟的加深,口角被拉向病侧,眼裂变小,易将健侧误为病侧;后者
病侧面肌不自主抽动, 紧张时症状更明显, 严重时可影响正常工作。 少数病侧还可出现 “鳄
泪征” 即进食时病侧眼流泪, 可能为面神经修复过程中神经纤维再生时, 误入邻近功能不同
的神经鞘通路中所致爱爱医网
目前判断面瘫预后优劣的较好方法是采用肌电图与电兴奋性测验。 根据随意活动时瘫痪肌的
电位不同, 可以在示波器上显示有无反应或反应强弱的变化。 当出现电位变化时, 即表示神
经的功能尚存在, 反之表示神经变性。 通过上述检查可进一步明确面神经的功能状态, 对预
后的估计是有帮助的。一般预后