血管急诊和床旁超声徐建红301ppt课件.ppt

文档介绍：血管急诊和床旁超声检查
解放军总医院徐建红
概况
急诊病人发病急,应迅速诊断,延误治疗时间(几分钟或几小时)结果完全不同,后果不堪设想,甚至会面临生与死、肢体保留或被截肢
床旁超声因病情危重或行走不便,越来越多,临床依赖程度越来越高
要求
反应一定要敏捷,急诊和床旁超声一定要有轻重缓急,确实急重病人一刻都不能耽误
要仔细查阅临床医生申请单,根据要求,重点检查
检查要迅速,一般超过5分钟
实事求是,能检查清楚部位写出来,查不清处建议其他检查
诊断的方法
询问病史,抓住患者最主的症状和体征
有重点地进行超声检查,寻找证据,证实最初的诊断或提出新的诊断,同时进行鉴别诊断
床旁超声
接到临床传呼时一定立即回电话,告知临床医生大概到达的时间;如不能立即到达,应解释清原因,请临床医生理解
应询问那个大楼、那个病区、几床、基本病情、紧急情况
遇到自己不能解决的问题时,杜绝让临床医生再次呼我科二线值班,而应主动和二线值班医生取得联系,听取二线值班医生的安排,并协助二线医生做好床旁超声检查工作
床旁超声
遇到重要会诊的病人或院方领导重视的特殊病人,一定要及时出诊,以免耽误会诊
床旁检查时,要有高度的责任心,对患者要态度和蔼,避免态度生冷。检查结束后,要将患者身上的耦合剂擦干净,或嘱家属帮助擦干净,并为患者盖好被子
对危重的患者检查结束后,要及时和临床医生沟通,并告知主要的检查结果
血管解剖
下肢动静脉解剖
上肢动静脉解剖
应熟悉血管解剖,首先应能找到病变部位,很关键
下肢动脉血管解剖
股动脉解剖
髂外动脉(EI)延续成为股总(CF)
股总动脉分叉成股浅(SF)及股深(DF)动脉