文档介绍：脾心痛
一、病名
是因散膏体用俱病而引起的以上腹部剧烈疼痛,痛引肩背,恶心,呕吐,腹泻等为特征的疾病。
古人又称心脾痛。
古代文献记载
心者,心下也,脾心者,散膏也,散膏者,今之胰腺也。附于脾,位居中焦,属土,主里血,温五脏以灌四旁。
《》曰:“脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤。”
《难经汇注》指出:“散膏者,为胰。”
[范畴]:急慢性胰腺炎
二、病象
有急、慢性发病的不同
急者:暴饮暴食或大量饮酒之后,急骤发病,症见上腹部剧痛痛甚汗出,强迫体位(护处必痛),恶心,呕吐,憎寒壮热。继则腹泻,腹部拒按,甚则黄疸,休克而厥。
(体温升高,多为弛张热,体温在39℃,波动度大,一日体温差别可达2℃以上)
缓者:腹痛反复发作,证见左上腹拒按,左肩胛酸楚而痛,牵及腰部,伴恶心,腹胀,嗳气,矢气,大便干稀不调。
三、病位
在散膏,为散膏体用俱病。与脾胃、肝、胆、小肠关系密切。
因皆属于中焦,除经络连属之外,多为一气相通,一气者,气门也。
因胰与脾相连,脾主升,借肝的疏泄,胰的内旋,气的蒸动,则运化乃生。胃之下降,必借胆的通降,小肠的泌别清浊,胰津的内溢于胃,方能腐熟水谷。
四、病性
急者多实,也有虚火在内
---多为湿热,火邪亢盛
慢者多虚,也有盛侯参杂其中
---亦虚实夹杂
此外,急者多与感冒相似,慢者多于胃脘痛相连,临床应加以注意。
五、病类
分为两大类:

急性
慢性
六、病程
急性病程较短;慢性反复发作病程较长。
大多数急性水肿型患者经数天治疗后,症状可减轻,一周左右症状消失。若病因不根治,常可反复发作。急性出血型患者病情严重,至少2-3周恢复,但多伴有并发症。极少数患者起病急骤,常无明显腹痛症状,迅速出现休克,心肺功能衰竭,昏
迷,甚则死亡。
七、病因病机
胰与脾相连,其动则脾运,其津溢则胃能腐熟水谷。
由此可知,脾之升,借肝的疏泄,胰的内旋气的蒸动,则运化乃生。胃之下降,必借胆的通降,小肠的济泌别汁,胰津的内溢于胃则胃气内宣而有下降腐熟之能。
病机关键:
胰液外泄受阻
经气不畅
络血不行