文档介绍：血液造血系统疾病症状学中国医科大学第二临床学院李晓东贫血 anemia概念指单位体积外周血中的红细胞数,血红蛋白浓度和/或血细胞比容低于同龄正常最低值,从而使组织供氧不足及缺氧所致的代偿作用而引起一系列临床表现(一)发生机制红细胞寿命120天,其产生与破坏保持动态平衡。1红细胞生成减少2红细胞破坏增加(溶血)3红细胞丢失过多(失血)(二)问诊要点1、共同表现:贫血可累及全身各个系统贫血的共同表现系统临床表现全身症状微热皮肤粘膜苍白呼吸、循环系统心悸、气短、心动过速、颈静脉陀螺音心脏SM,心绞痛。消化系统食欲不振、恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹胀等生殖系统无月经、阳痿精神、神经系统头痛、乏力、耳鸣、头晕、嗜睡、晕厥、注意力不集中、肌力下降、肌肉痉挛。(二)问诊要点2、贫血类型RBC生成减少RBC破坏增多RBC丢失(二)问诊要点3、贫血的程度正常Hb:成人男>120g/L女>110g/L轻度贫血:大于90g/L中度贫血:90-60g/L重度贫血:60-30g/L极重度贫血:小于30g/L(二)问诊要点4、贫血的起病情况发病急、进展快——急性白血病急性再障急性大量溶血发病缓慢——慢性再障缺铁性贫血巨幼细胞性贫血(二)问诊要点5、贫血的致病因素消化性溃疡、胃癌、痔、慢性缺血。女性:月经、妊娠、生育婴幼儿:饮食喂养情况、有无偏食农村患者:询问寄生虫感染史(二)问诊要点6、贫血的遗传因素7、贫血的治疗反应