文档介绍：医学论文中常用卫生统计学方法失当案例浅析
宁夏疾病预防控制中心
胡熊
2011年5月修改稿
卫生统计学,对医学工作者来说,是一门十分重要的专业科学和技能。现在有越来越多的卫生、医务工作者,把卫生统计学的基本理念与方法,运用到科学研究、实验检测和现场调查从设计到总结的全过程中。并在撰写论文时,运用卫生统汁学的方法对数据信息资料进行加工整理、统计处理和分析。
笔者曾就历年来在为一些医学刊物审稿时发现的医学论文存在的常用卫生统计方法失当或不准确等问题,撰写了一篇文章发表于《宁夏医学杂志》。之后又搜集了一些预防医学论文,将其中存在的有关常用卫生统计方法使用不当的案例摘出,企望与作者及相关刊物的编者商榷。
一、样本的代表性(样本与总体的关系)
预防医学工作者进行现场调查或实验(试验)研究,往往都是抽样研究,而企图以此样本来阐述总体的特征。但在一些论文中,作者抽取的样本实际上不足以代表或说明总体。这一问题集中地反映在论文的标题上。即“帽子”过大,内容不足以代表!
《银川市南郊9-11岁儿童口腔保健知识调查》
样本仅为1所小学4年级115人。
《宁夏农村卫生室服务现状调查结果及成因分析》
样本仅为“我区经济条件居中的石嘴山市惠农区所有(5个乡26个村)村卫生室”
《颅脑损伤与视力障碍》
共收治153例颅脑损伤,其中一过性视力障碍24人,文章仅报道其中3例。
《某医院2002-2004年环境监测结果分析》
该文监测范围:某医院临床科室Ⅱ类环境:手术室、供应室、各种监护室、产房;Ⅲ类环境:治疗室、换药室、注射室、采血室。
采样仅为关好门窗在无人走动情况下,分别用两种消毒方法后采集空气样本,细菌培养、菌落计数。
(医院环境的总概念,环境监测的范畴)
《中国大陆男男性接触者受教育程度与艾滋病高危行为的关系的研究》
样本虽包括全国30个省区市,但其调查方法采用自填问卷方式。
(调查对象会受文化程度限制及影响)
《全球抗癫痫运动-宁夏农村癫痫流行病学调查》
样本仅为吴忠市利通区杨马湖乡。
(总(母)课题与分(子)课题的关系)
《关于血压正常值的探讨》
样本为50例18-22岁女学生左右臂血压对比。
文章结论:左臂高于右臂的比例大于右臂高于左臂的比例,与全国常模相反。
(血压个体差异大,正常值需大样本测得,仅50例,又分年龄组,样本太小)
《孕妇弓形虫感染胎盘垂直传播状况的调查》.引自《中国公共卫生》.(1).12-13.
调查对象:随机抽取大连市妇产医院2003年9月-2004年1月住院产妇93人,年龄为21-36岁。