文档介绍：第四章分类与评估
第一节、发展障碍的诊断与分类
第二节、评估发展障碍
第一节、发展障碍的诊断与分类
一、什么是诊断与分类?
二、分类系统的评判标准
三、儿童行为障碍的分类系统
四、诊断分类系统的局限性
一、什么是诊断与分类
诊断与分类是两种相似或相同的活动,是对某种现象的描述与分组。
诊断更多是指针对临床目的而进行的分组;分类则主要是指针对科学研究目的而进行的分组。
二、分类系统的评判标准
具体、清晰和可操作的分类描述
信度:测评者信度、重测信度
效度:区分效度、效标效度、预测效度
临床效用
三、儿童行为障碍的分类系统
临床诊断系统
DSM-IV-TR; ICD-10
经验性分类系统
外化障碍、内化障碍
临床诊断系统
精神障碍诊断与统计手册——
DSM-I:1952年。包含两种儿童障碍:适
应性反应和儿童精神分裂症
DSM-II:1968年。包含六种儿童障碍。
DSM-III:1980年。引入诊断标准。
DSM-III-R:1987年。更多的行为障碍
种类;从五个维度或“轴”加以评估。
DSM-IV:1994年。
DSM-IV-TR:2000年
DSM-IV的五个诊断分类轴:

信度:
-,为“一般水平”,只有少数类型的障碍(如品行障碍、抑郁症)(满意水平)达到了显著水平()。
各种亚型的信度总的来说偏低,只有少数亚型的信度达到显著水平,大部分亚型的信度都是很差的。通常是在一个大类型中有一个亚型的信度较好,其它亚型的信度都比较差。
效度:
大部分DSM的大的障碍类型的效度都是不够好,被诊断为同一种障碍类型的儿童在家庭背景、发病因素、病程、对治疗的反应以及预后上面都存在较大的差异。
临床应用:
有限的作用