文档介绍：住院患者使用化疗药物外渗应急预案
一、 目的
规范化疗护士专业技术操作, 尽量避免化疗药物外渗给患者造成痛苦, 减少
纠纷和投诉,杜绝差错事故的发生,保护护理人员。
二、 要求
执行化疗操作的护士应熟悉化疗操作护理常规, 掌握常用化疗药物外渗的防
范措施,熟悉和掌握化疗药物外渗的应急处理措施和常用的解毒剂。
三、 应急预案
发现病人局部渗出
立即停止静脉推注或滴入化疗药物
报告主管或值班医生,专业组长或护士长
及时对外渗部位局部封闭{利多卡因 +地塞米松},并冷敷、加压包扎
抬高患肢并制动
床旁交班,观察记录局部皮肤情况, 72 小时内禁止热敷
3 天后仍肿、 痛者, 用水晶丹外敷或 TDP 灯理疗
注:
一、 根据化疗药物外渗对组织的损伤程度常分为三类 :
:
阿霉素{ ADM } 表阿霉素{ E-AMD } 柔和霉素{ DNR }
吡柔吡星{ THP } 丝裂霉素{ MMC } 氮芥{ HN2 }
长春新碱{ VCR } 去甲长春新碱{ NVB } 更生霉素{ ACD }
:外渗引起灼烧、轻度炎症的药物,给于 2%利多卡因 +地塞米松封闭
氮西米***{ DTIC } 足叶乙疳 {VP-16} 威猛{ VM-26 }
环磷酰***{ CTX } 顺铂{ DDP } 异环磷酰***{ IFO }
阿莫司丁{ BCNU } ***尿嘧啶{ 5-FU } 奥沙利铂
{不处理} :
阿糖胞苷{ Ara-C } 键择{ GEM } 博菜霉素{ BLM }
塞替板{ TSPA} 氨甲喋呤{ MTX }
二、 发疱性药物外渗后的解毒剂:
化 疗 药解 毒 剂
氮芥 更生霉素 10%硫代硫酸钠{ 10% STS} + 地塞米松{ DXM }
长春霉素 {VCR} 玻璃酸酶或 % NaHCO3+ 地塞米松 DXM
阿霉素类 {ADM}  %NaHCO3+DXM
丝裂霉素{ MMC } 10 %硫代硫酸钠 { 10%STS}或 50%二甲亚碸 + 地塞米松 DXM