文档介绍：手术前后病人的护理Care the Client in Perioperative Period
保山中医药高等专科学校
刘伟道
第 6 章
教学目标
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4. 了解手术目的及分类.
病例讨论
患者张某,女,42岁,患十二指肠溃疡10年。一年来每晚呕吐隔夜食物,体瘦,诊断为十二指肠溃疡合并幽门梗阻。入院后每日输5%葡萄糖盐水1000ml,5—10%葡萄糖1500ml,10%***化钾30ml。每晚洗胃已2日,定于明日上午8时在硬膜外麻醉下行胃大部切除术。请回答下列问题:
1、为了完成护理评估还需要做哪些病史询问和检查?
2、目前病人存在哪些主要护理诊断?手术前应做哪些常规准备工作?
3、手术后第三天肛门排气,这三天做哪些护理?如何指导病人进食?
4、根据手术前病人的心理反应,如何恰当地做好心理护理,减轻病人的紧张情绪?
4、术后病人的心理反应有何特点?如何进行心理护理?
5、患者术后可能出现哪些不适和并发症?如何防治?
6、术后采用什么体位?目的是什么?如何指导病人早期活动?有何好处?
围手术期的概念
围手术期(perioperative period):
病人进入外科病房到手术后康复出院前的
这段时期, 称为围手术期。
手术前期 pre-operative phase
手术中期 Intra-operative phase
手术后期 post-operative phase
围手术期病人护理重点
手术前期护理重点
评估并矫正可能增加手术危险的问题帮助病人作好心理、生理的准备;
提供手术前健康教育;
帮助制定手术后调适计划.
手术中期护理重点
保护病人安全
严格无菌操作和配合
保证麻醉和手术的顺利实施
手术后期护理重点
维持各系统的生理功能
减轻疼痛和不适
预防手术后并发症
实施出院计划
第一节手术前病人的护理
【护理评估】
(一)健康史:现病史、既往史
(二)身体状况:营养状况
手术耐受性
(三)心理社会支持状况
【护理评估】
㈠健康史
具体病史
现病史
既往史
手术史
用药史
药物过敏史
个人史
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抗凝血药、降压药、利尿药、皮质激素、降血糖药
:
青霉素、普鲁卡因