文档介绍：儿童缺铁和缺铁性贫血
主要内容
1
流行病学
2
缺铁和缺铁性贫血的概念
3
缺铁的症状(危害)
4
诊断标准
5
预防和治疗
6
临床用口服铁剂
流行病学
%,%,%,6个月到3岁婴幼儿发病率最高。
儿童铁缺乏症患病率%
年龄
铁减少(ID)
缺铁性贫血(IDA)
ID+IDA
7月~12月
1岁~3岁
4岁~7岁
合计
《中华儿科杂志》2004年12月第42卷第12期
据WHO调查报告,发展中国家5岁以下和5-14岁儿童贫血患病率分别为39%和48%,其中半数以上为IDA,ID患病率至少为IDA患病率的2倍
5岁以下儿童缺铁性贫血患病率
《营养学报》2003年第25卷第1期
%,%%
6个月以内患病率也很高
儿科铁缺乏的高危人群
早产儿
婴幼儿6月-3岁
年长儿中饮食结构不合理(挑食、偏食)
青春期发育男孩和女孩
1
出生时机体铁含量与贫血的关系
2
生长速度与贫血的关系
3
饮食中缺铁
4
慢性少量失血
5
青春发育期
缺铁的原因
缺铁的原因
★早产儿、低出生体重儿:
出生体重越低,铁储存越少生贫血的可能性越大。
★正常新生儿:
生后生理性溶血释放的铁
(储存在网状内皮系统)
足够体重
增加1倍
1
出生时机体铁含量与贫血的关系
★母亲:
经胎盘输血、分娩中胎儿血管破裂等可影响体内铁含量。
母亲妊娠期严重缺铁贫血,胎儿储铁少
母亲妊娠期前3个月缺铁影响胎儿发育
★其他:
缺铁的原因
1
出生时机体铁含量与贫血的关系
★足月儿长到4~5月体重增长1倍,1年增长2倍,需补充铁156mg。
★早产儿1年体重可增长6倍,需补充铁276mg。
故足月儿体重增长1倍以前有明显的缺铁性贫血者,
应寻找饮食以外的病因。
故早产儿如不及时供应足量的铁,势必发生贫血。
★青春期为生长高峰,如饮食缺乏,经血丢失,易缺铁性贫血。
正常新生儿生后生理性溶血释放的铁及储存铁足够体重增长1倍。
★6月-3岁饮食中摄入铁困难
缺铁的原因
2
生长速度与贫血的关系
~,吸收率极高,达50%±。
,吸收率<10%。
故6个月内母乳喂养者很少缺铁性贫血。
母乳:
牛乳:
故牛乳喂养儿须及时添加辅食。
★婴儿:
★较大儿童:
饮食结构不合理。
偏食、挑食、拒食引起贫血。
以乳类食品为主。
3
饮食中缺铁
缺铁的原因