文档介绍：呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
首先评估现场环境安全
1、意识的判断; 用双手轻拍病人双肩, 问: “喂!你怎么了?”告知无反应。
2、检查呼吸: 观察病人胸部起伏 5-10 秒(1001、1002、1003、1004、1005, )
告知无呼吸,
3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!
4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向
近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数 1001,1002,1003,1004,1005, 判断五
秒以上 10 秒以下)。
5、松解衣领及裤带。
6、胸外心脏按压; 两乳头连线中点 (胸骨中下 1/3 处),用左手掌跟紧贴病
人的胸部, 两手重叠, 左手五指翘起, 双臂深直, 用上身力量用力按压 30 次(按
压频率至少 100 次∕分,按压深度至少 5cm)
7、打开气道;仰头抬颌法。口腔无分泌物,无假牙。
8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“ CE”手法固定,一手挤压简易呼
吸器,每次送气 400-600 ml,频率 10-12 次/ 分。
9、持续 2 分钟的高效率的 CPR:以心脏按压: 人工呼吸 =30:2 的比例进行,
操作 5 个周期。(心脏按压开始送气结束)
10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动) 。
11、整理病人,进一步生命支持。
【程序】
建立有效的人工循环 → 保持呼吸顺畅
→ 口对口人工呼吸
拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,
用耳贴近口鼻, 如未感到有气流或胸部无起伏, 则表示已无呼吸。 检查心脏是否
跳动, 最简易、 最可靠的是颈动脉。 抢救者用 2-3 个手指放在患者气管与颈部肌
肉间轻轻按压,时间不少于 10 秒。
如果患者停止心跳, 抢救者应握紧拳头, 拳眼向上, 快速有力猛击患者胸骨
正中下段一次。 此举有可能使患者心脏复跳, 如一次不成功可按上述要求再次扣
击一次。
如心脏不能复跳, 就要通过胸外按压, 使心脏和大血管血液产生流动。 以维
持心、脑等主要器官最低血液需要量。
选择胸外心脏按压部位: 先以左手的中指、 食指定出肋骨下缘, 而后将右手
掌侧放在胸骨下 1/3 ,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌
底部在剑突上。 右手置于左手上, 手指间互相交错或伸展。 按压力量经手跟而向
下,手指应抬离胸部。胸外心脏按压方法:急救者两臂位于病人胸骨的正上方,
双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,对中等体重的***下压深度应大于 5
厘米,而后迅速放松,解除压力,让胸廓自行复位。如此有节奏地反复进行,按
压与放松时间大致相等,频率为每分钟不低于 100 次。
一人心肺复苏方法: 当只有一个急救者给病人进行心肺复苏术时, 应是每做
30 次胸心脏按压,交替进行 2 次人工呼吸。
二人心肺复苏方法: 当有两个急救者给病人进行心肺复苏术时, 首先两个人
应呈对称位置, 以便于互相交换。 此时,一个人做胸外心脏按压; 另一个人做人
工呼吸。两人可以数着 1、 2、 3 进行配合,每按压心脏 30 次,口对口或口对鼻
人工呼吸