heart failure心衰9w.ppt

文档介绍：华中科技大学同济医学院
病理生理学系
心力衰竭
Heart Failure
Xiao Qian Chen (陈晓钎), .
大纲
第一节概述
第二节心力衰竭的病因与分类
第三节心力衰竭的发生机制
第四节心力衰竭时机体的代偿反应
第五节心力衰竭临床表现的病理生理基础
第六节防治心力衰竭的病理生理基础
心脏解剖
心功能的决定因素
每搏输出量
心输出量
心脏前负荷
心肌收缩性
心肌后负荷
心率
心衰定义
在各种致病因素的作用下心脏的收缩和(或)舒张功能发生障碍,使心输出量绝对或相对下降,即心泵功能减弱,以至不能满足机体代谢需要的病理生理过程或综合征称心力衰竭.
休克
心包炎
病例:女,66岁主诉:高血压病史30年,活动后气短半年。现病史:30年前即诊断为高血压,不规则应用降压药。近半年来,活动后有呼吸困难。体检:T ℃,R20次/分P 78次/分,,BP 130/80mmHg(口服降压药后)。心脏检查:心界扩大,心率90次/分,律绝对不齐,强弱不等,无杂音。ECG:房颤。心B超:符合高血压型心脏病改变。
病因
(一) 原发性心肌舒缩功能障碍


(二) 心脏负荷过度
心肌炎、心肌梗死、心肌纤维化
压力负荷高血压、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄、
窄、慢性阻塞性肺疾患
容量负荷主动脉瓣关闭不全、高动力循环状态
根据心力衰竭病情严重程度分为:
轻度心力衰竭
中度心力衰竭
重度心力衰竭
按心力衰竭起病及病程发展速度分为:
急性心力衰竭
慢性心力衰竭
分类
按心输出量的高低分为:
低输出量性心力衰竭
高输出量性心力衰竭
按心力衰竭的发病部位分为:
左心衰竭
右心衰竭
全心衰竭
按心脏收缩与舒张功能的障碍:
收缩功能不全性心力衰竭
舒张功能不全性心力衰竭