文档介绍：慢性阻塞性肺疾病的护理观察
辽宁省沈阳维康医院辽宁沈阳110024
【】目的探究对慢性阻塞性肺疾病患者的护理。方法结合患者的临床表现给予正确的护理措施。结论对于慢性阻塞性肺疾病的护理,护士需指导患者改善生活方式及环境,这有助于预防COPD患者反复感染;劝导患者戒烟,并帮助其制定切实可行的戒烟计划;坚持呼吸肌功能锻炼,以改善呼吸功能;坚持家庭氧疗,讲述氧疗目的、作用及设备的使用、维护等方面的知识;按医嘱用药, 病情变化时及时就医;教会病人自我监测病情变化,发现异常及时诊治;保持良好的心态,正确对待疾病,建立战胜疾病的信心。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病;患者;护理 0引言
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈缓慢进行性发展。目前确切病因还不完全清楚。COPD是呼吸系统疾病中的常见病和多发病[1],患病率和病死率均高。据世界卫生组织(WHO)统计,COPD的死亡率居所有死因的第四位,且有逐年增加的趋势。我国COPD的患病率也非常之高。因肺功能进行性减退,严重影响患者的劳动力和生活质量,也造成巨大的社会和经济负担,己成为一个重要的公井卫生问题。
1临床表现
木病起病缓慢,但病程较长。主要症状有咳嗽,一般晨起咳嗽较重,白天较轻,夜间睡前有阵咳或排痰。咳嗽严重程度因病情而异,并随病情发展可终身不愈。气短或呼吸困难是COPD的标志性症状。为逐渐加重的呼吸困难,初期可在劳累、上楼或登山时出现气短,随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸闲难。继发感染时呼吸困难明显加重。喘息或胸闷部分患者有喘息,严重时喘息明显,生活不能自理。胸闷感通常于劳力后发生。
2实验室及其他检查
肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标[2】,对COPD诊断、严重程度分级、疾病进展、判断预后及治疗效果等均有重要意义。胸部X线片对COPD 的诊断特异性不高,主要用于与其他疾病(如肺间质纤维化、肺结核等)鉴别诊断及确定肺部并发症。胸部CT检查不作为常规检查,但当诊断奋疑问吋,高分辨率CT (HRCT)有助于鉴别诊断。血气检查对晚期患者十分重要。有助于确定低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及判断呼吸衰竭类型。
3护理措施
、咳痰情况,如痰外观、痰量、痰是否易咳出;呼吸频率、冇无辅助呼吸肌参与活动等呼吸困难表现;紫绀、意识状态等;当病人突发胸痛要警惕气胸。
,釆取舒适的体位或半坐位。病情缓解后鼓励患者适当增加体力活动。
,能量消耗增多;又因呼吸困难、缺氧及药物副作用等使进食减少,因此,此类病人营养不十分常见,这可使肺功能和呼吸肌功能减弱、机体免疫力降低,因此成注意增加营养摄入,改善机体营养状态,故COPD患者应给予高热量、高蛋白质饮食。还应注意少吃产气食品如豆类、薯类;食物要易嚼、易咽,并应少量多餐;如无禁忌每日饮水量至少要
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:在呼气吋缩唇,将U唇缩成吹U哨状, 气体经缩窄的口作唇缓慢呼出称缩唇呼气。吸气与呼气吋间之比为1: 2或1: 3,
7〜8次/分,每次10〜20分钟,每日训练2次。因肺气肿患者肺泡弹性回缩力减低,小气道阻力增高,呼气时小气道提早闭合致使气体滞留在肺内。缩唇呼气的作用是提高支气管内