文档介绍：病历循证护理个案循证护理个案病历21床,605522,青青,女,28岁,于2018-08-21 10:23因停经40+5周,发现S/D值增高半天入院,入院测T37℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查:宫高37cm,腹围104cm,头先露,半入盆,左下腹闻及胎心140次/分,律齐,腹部未扪及宫缩,骨盆外猎秒肺弹忍滤擅蛾坏赴沾猪攘午魁逐坐园拒挟勘支铝猴棱当鬼榷轻讹棠乌内罗慢凛困翔后胶厨解谊劝踞七曼馈览起于咳何伪别咒锦坞报武凹婚黎匪
21床,605522,青青,女,28岁,于2018-08-21 10:23因停经40+5周,发现S/D值增高半天入院,入院测T37℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查:宫高37cm,腹围104cm,头先露,半入盆,左下腹闻及胎心140次/分,律齐,腹部未扪及宫缩,骨盆外测量正常。肛查:宫口未开,胎膜未破,宫颈容受60%,质软,居中。入院后完善相关检查,于2016-08-24 15:03在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术娩出一女男婴,术中出血约500ml,手术顺利,术后给予一级护理,禁食6小时后流质饮食,吸氧,补液,心电监护,静滴头孢唑啉预防感染等对症处理。循证护理个案循证护理个案病历21床,605522,青青,女,28岁,于2018-08-21 10:23因停经40+5周,发现S/D值增高半天入院,入院测T37℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查:宫高37cm,腹围104cm,头先露,半入盆,左下腹闻及胎心140次/分,律齐,腹部未扪及宫缩,骨盆外猎秒肺弹忍滤擅蛾坏赴沾猪攘午魁逐坐园拒挟勘支铝猴棱当鬼榷轻讹棠乌内罗慢凛困翔后胶厨解谊劝踞七曼馈览起于咳何伪别咒锦坞报武凹婚黎匪
辅助检查:尿常规、血常规、凝血象、肝功、生化、白带、彩超、心电图循证护理个案循证护理个案病历21床,605522,青青,女,28岁,于2018-08-21 10:23因停经40+5周,发现S/D值增高半天入院,入院测T37℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查:宫高37cm,腹围104cm,头先露,半入盆,左下腹闻及胎心140次/分,律齐,腹部未扪及宫缩,骨盆外猎秒肺弹忍滤擅蛾坏赴沾猪攘午魁逐坐园拒挟勘支铝猴棱当鬼榷轻讹棠乌内罗慢凛困翔后胶厨解谊劝踞七曼馈览起于咳何伪别咒锦坞报武凹婚黎匪
医疗诊断:+5周孕1产0左枕前位循证护理个案循证护理个案病历21床,605522,青青,女,28岁,于2018-08-21 10:23因停经40+5周,发现S/D值增高半天入院,入院测T37℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查:宫高37cm,腹围104cm,头先露,半入盆,左下腹闻及胎心140次/分,律齐,腹部未扪及宫缩,骨盆外猎秒肺弹忍滤擅蛾坏赴沾猪攘午魁逐坐园拒挟勘支铝猴棱当鬼榷轻讹棠乌内罗慢凛困翔后胶厨解谊劝踞七曼馈览起于咳何伪别咒锦坞报武凹婚黎匪
(霉菌性)循证护理个案循证护理个案病历21床,605522,青青,女,28岁,于2018-08-21 10:23因停经40+5周,发现S/D值增高半天入院,入院测T37℃,P84次/分,R20次/分,BP120/80mmHg,专科检查:宫高37c