文档介绍：:..手术治疗后天性麻痹性斜视的疗效观郑州市第二人民医院眼科450000目的:对后天性麻痹性斜视患者接受手术治疗的临床疗效展开观察与探宄。方法:选取我院收治的42例后天性麻痹性斜视患者为研究对象,对其施行手术治疗。在手术前后对患者第一眼位双眼单视功能及斜视度进行检查,并对其治愈情况进行统计与评价。结果:与手术前相比,木组患者的第一眼位双眼单视功能及斜视度均发生好转;%。结论:通过对后天性麻痹性斜视患者展开矫正手术治疗,可有效改善其眼位偏斜症状,促进第一眼位双眼单视功能的恢复,值得临床推广应用。关键词:后天性麻痹性斜视;手术治疗;临床疗效作为临床一项常见的眼科疾病,后天性麻痹性斜视的临床症状主要为眼位偏斜、眼肌运动受到限制,主觉存在视混淆或复视的情况,对患者的身心健康及日常生活等造成了不利的影响。在此种形势下,为有效矫治患者的眼位偏斜,促进其双眼视觉的恢复,临床主要釆取后期手术的治疗方法[1]。木文以我院收治的42例后天性麻痹性斜视患者为例,对其施行手术治疗,并展开为期一年的随访,结果显示患者术后效果良好。现报告如下。,其中男29例,女13例;年龄段为18-67岁,;24例眼外肌不全麻痹,18例眼外肌全麻痹;麻醉的眼肌部位:19例外直肌,9例内直肌,5例上斜肌,4例上直肌,2例下直肌,另有3例为动眼神经不全麻痹。所有患者经临床检查得到确诊,对于内分泌性眼肌麻痹患者,其原发病均得到控制,且稳定半年,同时排除存在眼眶占位性病变、鼻窦及脑部肿瘤、重症肌无力以及先天性麻痹性斜视等患者。(1)术前检查:在手术前,对患者展开Maddox杆联合三棱镜33cm及5m的斜视度检查;同吋采用角膜映光法对患者的眼位是否存在偏斜情况进行检查;通过单、双眼的眼球运动试验来检查患者的眼肌功能情况;展开歪头试验来鉴别麻痹肌;借助红玻璃片来对患者的复视像性质、周边的物像属于何眼,以及分离最大方位等进行检查。(2)手术方法:%的地卡因对患者展开表面麻醉,%的利多卡因展开局部浸润麻醉。随后,以患者肌肉麻痹方式及部位为依据,采取针对性的术式:直肌不全麻痹性斜视患者接受拮抗肌减弱术联合单纯麻痹肌加强治疗;上斜肌麻痹患者接受上斜肌部分或全部转位治疗,或接受下斜肌边缘切开或截断治疗,必要时还可适当将手术量分配到健康的眼镜,从而达到协调双眼的0的;对于完全麻痹性斜视的患者,则可展开拮抗肌减弱术、外毗角眶缘骨膜连结术以及麻痹肌用直肌移植术或肌肉联结等手术治疗。《现代斜视治疗学》中的相关标准对后天性麻痹性斜视患者的手术效果展开判定,具体如下:治愈:患者的眼位基本正位,不超过10A,双眼运动处于平衡状态,不存在明显的配偶肌功能过强或麻痹肌功能不足的情况,复视消失,代偿头位消失,第一眼位的双眼视觉恢复;良好:患者眼位偏斜超过10A,双眼运动不平衡,麻痹肌运动受限与术前相比获得进步,但可以查出,复视消失,代偿头位有所减轻,双眼单视功能恢复;冇效:患者眼位偏斜超过10A,