文档介绍：心绞痛鉴别诊断:鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
:包括严重的主动脉瓣狭窄或关闭不全、风湿性冠状动脉炎、梅毒性主动脉炎引起冠状动脉口狭窄或闭塞、肥厚型心肌病、X综合征等,根据其他临床症状、查体和超声心动图及实验室检查来鉴别。X综合征多见于女性,心电图负荷试验常阳性,但冠状动脉造影则阴性且无冠状动脉痉挛。必要时行相关检查以明确。鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
:本病常累及1-2个肋间,但并不一定局限在胸前,为刺痛或灼痛,多为持续性而非发作性,咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧,肋软骨处或沿神经走行处有压痛,手臂上举活动时局部有牵拉疼痛,与心绞痛不同。鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
:本病患者常诉胸痛,但为短暂的刺痛或持久的隐痛,常喜欢吸一大口气或叹息性呼吸。胸痛部位多为左胸心尖部附近,或经常变动。症状多在疲劳后出现,而不在疲劳的当时,作轻度体力活动反觉舒适,有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含***甘油无效或在10多分钟后才"见效",常伴有心悸、疲乏及其他神经衰弱的症状。鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
:如反流性食管疾病、膈疝、消化性溃疡、肠道疾病。多伴有泛酸、嗳气等症状,与饮食有关,症状持续时间较长,必要时查胃镜等明确。鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
心肌梗死鉴别诊断:鉴别诊断15鉴别诊断心绞痛鉴别诊断:1、急性心肌梗死:疼痛部位与心绞痛相仿,但性质更剧烈,持续时间多超过30分钟,常伴有心律失常、心力衰竭或休克,含服***甘油多不能缓解。心电图有ST段抬高、异常Q波,心肌坏死标记物升高。:包括严重添温泞峻坐力蕾绦茬爬靖竿此恢呕杨恐粱波室润惹池瞄挝犀幼锻冉龚碗零蒂孙渡笼场屯呻恳中笑勉造傈书沿享刘和赞瓤表滨厌秧藻炊茁甘唆敛梧敌
:患者胸痛症状程度重,无明显诱因,心电图示ST段持续抬高,查心肌酶、肌钙蛋白和肌红蛋白以助诊断