文档介绍：精神疾病的治疗和预防
精神疾病的治疗
药物治疗
电抽搐治疗
心理治疗
工娱和康复治疗
精神药物psychotropic drugs
抗精神病药
心境稳定剂(抗躁狂药)
抗抑郁药
抗焦虑药
抗精神病药antipsychotics
药理作用
常用的药物及分类
临床应用
不良反应及处理
药理作用
阻断脑内D2和5-HT2A受体而产生抗精神病作用
还对多种受体如α1、M1和H1具有阻断作用
其它如镇吐、降温、诱发癫痫及对心脏、血液等系统的作用
多巴胺受体(D2)阻断
中脑边缘通路与抗幻觉妄想作用有关
中脑皮质通路与药源性阴性症状和抑郁有关
黑质纹状体通路与锥体外系副作用有关
结节漏斗通路与催乳素水平升高有关
抗精神病药物的分类
第一代(典型、传统)抗精神病药物
主要阻断中枢多巴胺D2受体,其中又可分为低效价与高效价药物
第二代(非典型、新型)抗精神病药物
5-羟色胺和多巴胺受体拮抗剂
多受体作用药
选择性D2/D3受体拮抗剂
多巴胺受体部分激动剂
按药物的结构分类(1/2)
吩噻嗪类:氯丙嗪、奋乃静
硫杂蒽类:泰尔登
丁酰苯类:氟哌啶醇
苯甲酰胺类:舒必利
按药物的结构分类(2/2)
苯异恶唑类:利培酮
二苯二氮卓类:氯氮平、奥氮平
二苯硫氮卓类:喹硫平
其它:齐拉西酮、阿立哌唑
临床应用-适应征和禁忌证
适应证-治疗精神分裂症及其它疾病伴发的精神病性症状、控制躁狂发作。
禁忌证-严重心、肝、肾疾病,中枢神经系统抑制和昏迷,急性感染、高热、血液病、重症肌无力、闭角青光眼、药物过敏等。