文档介绍：躯体疾病所致精神障碍 Mental Disorders due to Physical Diseases
中山大学附属第三医院精神医学科
潘集阳
第一节概述
躯体疾病所致精神障碍:
是由于除中枢神经系统(脑)以外的躯体疾病直接导致脑功能紊乱而产生的一类精神障碍。
临床主要精神障碍
1、躯体感染所致精神障碍
2、内脏器官疾病所致精神障碍
3、营养代谢疾病所致精神障碍
4、内分泌疾病所致精神障碍
5、染色体异常所致精神障碍
6、物理因素所致精神障碍
7、饥饿、疲劳、手术所致精神障碍
临床主要表现
1. 意识障碍、遗忘综合征、智能障碍、
人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样症状(脑衰弱综合征)或行为障碍
2. 临床诊断包括主要精神病理综合征和导致精神障碍的躯体疾病的诊断
病因
在躯体疾病的基础上,由其他生物因素、心理和环境因素促发而成。
1. 继发于全身性大脑外躯体疾病或障碍;
2. 性别、年龄、遗传因素、人格特征以及既往神经精神病史等可能影响精神障碍是否发生;
病因
3. 心理因素如应激状态。长期的心理矛盾等可能削弱个体的心理承受能力;
4. 环境因素和居住拥挤、环境嘈杂、潮湿、空气污染等为促发因素;
5. 生物学、心理和环境因素相互作用。
发病机制
:供给不足;
2. 中枢神经系统缺氧;
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、酸碱平衡失调、
内分泌激素与维生素不足等;
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临床共同特点
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躯体症状的轻重而多变;

况及处理是否得当;
(或)神经系统的病理体征及实验室的阳性现。
临床表现
(一)脑衰弱综合征
1. 多见于躯体疾病的初期、恢复期或慢
性躯体疾病的过程中;
2. 患者感到疲倦、无力、思维迟钝、
注意力不集中、情绪不稳,常伴头部不适如头痛、头晕、感觉过敏及躯体不适如心悸、食欲不振等。
临床表现
(二)急性脑病综合征
( Acute brain Syndrome)
:
在意识清晰度改变的情况下出现错觉、幻觉、记忆障碍、定向障碍和情感异常(焦虑、恐惧、淡漠和抑郁),同时有不协调精神运动性兴奋。同时有注意障碍, 对判断急性脑病综合征有重要意义。
确定意识障碍需依据:
(l)感觉迟钝;注意转移、集中和持久的能力减退;
(2)定向障碍,时间﹑地点、人物或自我定向障碍;