文档介绍：卫生计生委“人感染H7N9禽流感诊疗方案”
撰写组(2013年4月2日)
主讲人:宋岩
沈阳医学院奉天医院
人感染H7N9禽流感诊疗方案
(2013年)
内容提要
病原学
流行病学
诊疗方案
病例汇报
防控措施
江苏
正粘病毒科甲型流感病毒属
PB2
PB1
HA
NP
NA
MP
NS
PA
一个新的重配禽源性病毒: 6个内部片段来源于H9N2 新型传染病,人类无抵抗性
新型禽流感
人感染H7N9禽流感:由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
自2013年3月以来,中国大陆上海、安徽、江苏先后发生与H7N9有关的重症肺炎病例16例
确诊感染H7N9禽流感16例,6例死亡
均为散发病例,目前尚未发现16例病例间有流行病学关联
流行病学
传染源: 推测为携带H7N9禽流感病毒的禽类
及其分泌物或排泄物;
传播途径:推测为经呼吸道传播、密切接触感
染的禽类分泌物(排泄物)、经受
病毒污染的水感染或直接接触病毒
被感染。
无人与人之间传播的确切证据
易感人群:现有确诊病例除1例4岁儿童外,均
为成人
高危人群  :从事禽类养殖、销售、宰杀、加
工业者,发病前1周内接触过禽类
者;
近年来人感染禽流感病毒病例
CDC. Avian Influenza A Virus Infections of Humans. /avian/gen-info/avian-flu-.
血清学证据:人感染H4, H5, H6, H7,H9,H10, H11 AIVs.
诊疗方案
一、临床表现
二、实验室检查
三、影像学检查
四、预后
一、临床表现
人感染H7N9禽流感
潜伏期:一般为7天以内。
一般表现为流感样症状:
如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。
重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咯血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等
二、实验室检查
。白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少,并有血小板降低。
。多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高,C反应蛋白升高,肌红蛋白可升高。