文档介绍：精神康复治疗指南
精神科制
目录
1、精神障碍康复原则
2、精神障碍康复训练的措施
3、院内精神障碍康复流程
4、工娱治疗评估、实施方案表
5、精神康复者各项社会功能能力评定评分细则
6、精神疾病的康复指导
7、住院患者个体化康复治疗登记本
8、康复治疗告知书
精神障碍康复原则
康复精神医学服务的主要对象包括各类精神病和精神障碍的残疾者,其中大部分是重性精神病患者,且主要是慢性精神病患者。精神障碍康复有三项基本原则:
(1)功能训练。是指利用各种康复的方法和手段,对精神障碍患者进行各种功能活动,包括心理活动、躯体活动、语言交流、日常生活、职业活动和社会活动等方面能力的训练。
(2)全面康复。是指康复的准则和方针,使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。
(3)回归社会。这一条就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
康复的准则是使患者心理、生理和社会功能实现全面的、整体的康复。而让患者回归社会就是精神障碍者康复的最终目标和方向。
精神病人的康复训练措施有哪些?
 (一)生活行为的康复训练
生活行为的康复训练是训练精神病患者逐步掌握生活技能,生活技能的水平方面,较低的是基本维持日常生活活动的能力,较高的是“文体娱乐活动”的能力,以至进行“社会交往”的能力。可分为以下三方面进行训练。
(1)日常生活活动训练:主要是针对病期较长的慢性衰退患者。这些患者往往行为退缩,情感淡漠,活动减少、生活懒散,仪表不整,甚至完全不能自理日常生活。具体措施可着重培训个人卫生、盥洗、饮食、衣着、排便等活动,坚持每日数次手把手地督促教导和训练,并可结合奖励刺激。除了严重衰退者缺乏效果外,大多在2一3周内即明显改善。但这种力训练必须持之以恒,一旦放松,即可回复原状。至于其他未出现衰退的患者,由于急性发病期过后尚残留某些精神障碍,也可影响日常生活活动。通常表现较为被动,懒散以及对事物缺乏情感关注等,则需进行督促和引导。
(2)文娱体育活动训练:着重于培养社会活动能力,加强社会适应力,提高情趣和促进身心健康。
文娱体育活动的内容应按患者的具体情况加以选择。除一般的游乐和观赏活动外,可逐渐增加带有提高学****和竞技性质的参与性内容。如歌咏、舞蹈、书画、乐器演奏、体操、球类比赛等。又如举行智力竞赛,音乐欣赏等。
(3)社会交往技能训练:精神病患者的社会交往能力往往因脱离社会生活而削弱,在慢性患者甚至严重削弱以至丧失。而这项技能对参与社会生活起重要作用,应尽可能促进其恢复。目前对慢性精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练,以改善患者对付应***况能力,提高社会适应能力,以及适当参与社会生活 
(二)学****行为的训练 
学****行为的训练是训练患者学会善于处理、应付各种实际问题的行为技能。训练的内容包括一般教育性活动和家庭生活技能两部分。 
(1)一般性教育活动,如卫生常识教育、科技知识教育。以提高其常识水平,及培养学****新事物和新知识的****惯,以免过份脱离社会现实。 
(2)家庭生活技能训练:在社区康复中,应训练精神病残疾者重新掌握家庭生活技能,包括家庭清洁卫生、家庭布置、物品采购、食物烹该、钱财管理及社交礼节等
(三)工作行为的康复训练
工作行为训练指劳动作业与职业活动方面的技能训练。
(1)简单劳动作业:又称“工疗”,一般集体进行,工种较简单易做的,如贴信封、糊纸袋、拆纱团、参加病房卫生工作,帮助开饭等。
(2)工艺制作活动:内容包括
①各种编织:织毛衣、织网袋、编篮筐等;
②各种美术品:绘画、书法、摄影、雕刻等;
③布制或木制玩具,各种模型制作,书籍装订、园艺种植等。上述活动根据不同病程及病人要求指导参加训练。参加训练的病人,可按其完成任务多少,给予适当的物质金钱奖励,以提高其参加操作的积极性。
(3)回归社会前职业训练:这是回归社会就业前对口的职业训练活动。
院内精神障碍康复流程
入组评估
确定康复目标
制定康复方案
实施康复训练
做好康复记录和安全管理
疗效评估
调整康复计划
结束康复训练或转介
精神科工娱疗室
工娱治疗(训练)评估实施方案表
姓名:
住院号:
床号:
负责医生:
一般情况
姓名: 性别:男□女□年龄: 岁
婚姻:未婚□已婚□离婚□丧偶□其他□
文化程度:文盲□小学□中学□大专□本科及以上□
家庭地址:
联系电话:手机固话居委会电话
家庭成员:父□母□兄□弟□姐□妹□子女□其他
与家族成员的关系:和睦□一般□欠佳□其他
既往史:平素健康□曾患疾病目前已治愈□好转□未愈□仍在治疗中□
个性:外向□内向□孤僻□乐观□悲观□易怒□固执□敏感多疑□怪诞□
个人特长:无□有□爱好:无□有□
不良嗜好:无□有□(烟□酒□成瘾物质□