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上传人:小博士 2018/10/24 文件大小:63 KB

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文档介绍::..探讨急性心梗患者护理措施黑龙江省鸡丙市精神病防治院158100目的:探讨急性心梗患者护理措施和效果。方法:回顾性分析我院70例急性心肌梗死患者,对其进行心理护理、临床观察、疼痛护理、饮食护理及出院指导。结果:70例心梗患者经积极合理的治疗,46例治愈,21例好转,3例死亡,患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。结论:急性心肌梗死的有效整体护理干预,可以降低患者的死亡率,减少并发症的发生。关键词:急性心梗;护理;健康指导急性心肌梗死是心肌的缺血性坏死,是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致。急性心梗为内科常见急症,起病急骤,变化迅速,常并发心衰、心律失常,是心脏猝死的主要原因[1]。如在发病早期得到及时处理,就可以减少心肌梗死范围和并发症的发生,这是降低心肌梗死死亡率的关键。1一般资料木文研究井有70例于2009年1月至2014年6只在我院就诊治疗的急性脑梗死患者,男34例,女36例,年龄42-71岁,,伴有高血压21例,高血脂19例,糖尿病史16例;梗死部位:有24例梗死发生在前壁,有12例为广泛前壁,有13例梗死发生在下壁,有21例发生在下壁和后壁。70例患者经积极合理的治疗和精心护理,46例治愈,21例好转,3例死亡,患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。,及时改善心肌缺氧状态。。由于心肌大面积梗死,心肌收缩力降低,心输出量减少或血容量不足,再灌注损伤,血管扩张药及合并出血均可发生低血压,因此应严密观察血压的变化[2]。有合并症,血压不稳定者应每隔lOmin监测1次,血压平稳后,根据病情延长测量吋间。无合并症每隔1〜2h测1次。。当出现突然严重心绞痛发作或原奋心绞痛程度加重、发作频繁、时间延长或含服硝酸甘油无效;心前区疼痛伴恶心、呕吐、大汗、心动过缓、中老年患者出现不明原因的急性左心衰竭、心源性休克、严重心律失常。此外,一旦发现意识状态及体温变化、肺部感染等,均应立即报告医生。对患者采用心电监护仪连续监护过程中,保留静脉通道,备齐抢救药物及仪器并放于床边,对患者进行心电监护时,电极位置一定要固定好,检查导联线连接是否牢固,防止患者翻身吋电极脱落。。吸氧可改善心肌缺氧状态,用鼻导管持续高流量吸氧3-5d,流量为4-6L/min,以后间歇吸氧,流量为l-2L/min。吸氧是心肌梗死治疗中重要措施,氧疗可以提高血氧饱和度,缓解心绞痛,减少心律失常[3】。。急性心肌梗死起病突然,患者感到心前区剧烈的疼痛,有窒息感,濒死感,随时产生恐惧心理,精神紧张。对于这种患者尽量保证一名护士陪伴在患者的身旁,避免只忙于抢救而忽略患者的感受,减轻患者的恐惧感。同吋尽量为患者创造安静温馨、温湿适宜的环境,加强交流与沟通,视患者如亲人,并经常给予鼓励支持,满足患者的心理需要。加强病房的巡视,运用护理程序对患者进行评估、诊断、计划、实施及评价,使护士脊更多的吋间与患者在一起。鼓励患者表达自己的感受,面对现实,使患者能从各方面感到温暖、安慰和照顾。在心理上有安全感、亲切和信任感,能重新树立自信和自我价值感,减轻

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