注射室、输液室医院感染管理考核标准.doc

文档介绍：注射室、输液室医院感染管理考核标准项目标准分扣分得分一有本室消毒隔离制度10二布局合理,清洁区、污染区分区明确,标志清楚5三医护人员进入室内衣帽整洁,严格执行无菌操作规程5四无菌物品存放柜内每日清洁,无菌物品按灭菌日期依次放入柜内。一次性物品去除包装分类摆放10五注射、抽血一人一针一巾一带,每注射一人应洗手或用快速手消毒剂5六抽出药液,启开的液体必须注明时间,>2小时不得使用,溶酶>24小时不得使用。无菌包、无菌槽有开启日期、时间,>24小时不得使用,无菌干燥镊子罐4小时更换10七治疗车上物品排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进输液室治疗车上应配有快速手消毒剂5八感染病人与非感染病人应分室治疗。每日更换床单或输液椅罩,有污染时随时更换10九各室每日紫外线照射有累计记录,每季做空气培养。紫外线灯管每半年监测一次,有合格记录10十使用中消毒液浓度符合标准5十一无过期物品:(无菌物品、消毒剂、一次性物品)10十二各室拖布有标记,悬挂晾干,定期消毒、消毒5十三垃圾分类处置按卫生部《医疗废物管理办法》处理5合计100备注