文档介绍：血细胞分析仪血小板计数影响因素案例分析
贵阳市第二人民医院检验科朱文元
患者资料:
班某、女、55岁,因“发作性头昏4天”入院;2年“高血压”病史。入院诊断:1脑供血不足, 2原发性高血压2级极高危组
入院血常规检查
PLT计数假性增高案例
WBC: ×109/L
RBC:×1012/L
HB: 94g/L
HCT:
MCV:
MCH:
MCHC: 260g/L
PLT: 1827×109/L
RDW-CV:
入院血常规检查
RBC与HGB不成比例
MCV、MCH、MCHC均降低说明什么?
PLT显著升高说明什么?
PLT直方图尾部在30fl处抬高(即翘尾现象),说明什么?
从血常规化验单可以看出什么?
结果分析
1:从RBC四项参数分析:
从HGB 、MCV、MCH、MCHC四项参数可看出该患者是小细胞低色素性贫血。
小细胞低色素性贫血常见的有IDA、Thal、HBH、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血
结果分析
2: 从RBC与HGB不成比例和RDW-CV值进行分析
据文献报道:(×1012/L)以下, HGB在50-95g/L范围;(×1012/L)以上, HGB在80-110g/L范围;
据文献报道: -; -;-
结果处理
2: 复检规则:
触及⒍⒈⒈ d)PLT>400×109/L或<50×109/L
⒍⒈⒉ RBC峰左移,PLT图形异常(尾部抬高)
⒍⒈⒊ RDW异常,RBC系统相关参数间有矛盾时
人工显微镜计数 PLT:291×109/L
镜下复检血片:全片成熟红细
胞大小不均,中心淡染区扩大,
可见泪滴样RBC及不规则RBC。
建议做有关溶血性贫血方面的检查。
RBC
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