文档介绍：心肌细胞动作电位与心电图的关系
一、心电图各波的命名
在正常情况下,典型的心电图由下述各波段组成(图3-9):
图3-9 典型心电图
(一)P波为左右心房的除极波,起点表示右心房开始除极,终点代表两个心房除极完毕。P波前半部代表右心房除极,后半部代表左心房除极。 (二)Ta(Tp)波代表心房肌复极过程中的电位变化,也称心房复极波。(三)QRS波群是反映左、右心室(包括室间隔)除极的电位变化。其中第1个向下的波为Q波,继Q波之后的一个向上的高波为R波,继R波之后的向下的波为S波。QRS波群是广义代表心室肌的除极波,并不一定每个QRS波群都有Q、R、S三个波。QRS波许可有多种形态,通常依据各波的方向、大小,分别用大、小写的英文字母表示之(图3-10)。
图3-10 QRS波群的命名
(四)T波反应心室肌复极过程中的电位变化,也称心室复极波,是继ST段之后的一个较低而复的波。(五)U波是T波的一个小矮波,反映乳头肌的复极电位。
在一系列波形中,除上述各波外,尚有下列各间期及间段。
(一)P-R间期指P波起点到QRS波群起点之间的间期,它代表从心房肌开始除极到心室肌开始除极的时间。 (二)P-R段是P波后的一段平线,代表激动在房室交界区、房室束及部分束支内传导。其中含有心房复极波(Ta)波的成分,因电力微弱反映不明显,故心电图呈一平线。
(三)QRS间期为自R(Q)波开始至S波终了的时间间期。代表两侧心室肌(包括室间隔肌)的电激动过程(时间)。 (四)ST段是QRS波群的终点到T波开始前的一段平线。代表左、右心室全部除极完毕到复极开始以前的一段时间。 (五)J点(结合点) QRS波降完毕与ST段开始的一点。代表心室肌已除极完毕。
(六)Q-T间期自QRS波群开始到T波终结的间期。它代表在一个心动周期中,心室肌除极和复极的全部过程,故又称电收缩时间。 (七)Q-U间期自QRS波群开始到U波终结之间的时间间隔。 (八)Q-TC Q-T间期随心率快慢而变化,故常用Q-T间期的校正值,即Q-TC,计算方法为 Q-T测得值 Q-TC=———————— √R-R
二、心电图各波产生原理