文档介绍：在住院医师规范化培训中开展医学史教育的探讨
郭志福1, 2 徐晓璐1 秦永文2 曹江2*
(1. 第二军医大学长海医院内科教研室;2. 第二军医大学长海医院心内科,上海 200433)
【摘要】医学史教育在住院医师综合素质培养中有着不可或缺的作用。结合住院医师规范化培训的特点,将医学史教育有机融入到具体临床专科知识技能的培训中,即可以加深其对现有专科知识技能的理解和掌握,同时又可全面提升其科学素养和人文素养,进一步完善住院医师规范化培训的内涵和品质。
【关键词】医学史;医学教学;住院医师;规范化培训
住院医师医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是每一个医学毕业生成长为合格临床医师的必由之路。培养出“强能力、高素质”的住院医师,是加强和提高临床医师质量的重要手段,是提高我的重要环节和措施。我国已于2009年启动了新一轮医改方案,培养优秀临床医师以及建立住院医师规范化培训制度在新医改方案中得到确认。在《国家中长期人才发展规划纲要(2010-2020年)》中也明确提出,在全民健康人才保障工程中开展住院医师规范化培训工作。我国住院医师培训工作开始走上系统化、规范化的轨道。如何全面、高效地培养出优秀医务工作者已成为多方关注的焦点[1]。
一、培训目标:专业知识技能的提高,科学素养和人文素养的全面提升
在卫生部颁发的《临床住院医师规范化培训试行办法》和《临床住院医师规范化培训大纲》中制定了基于各种能力的培训目标,对包括政治思想和医德医风、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等都做了具体规定,其中接受临床实践技能训练是培训的重点。但随着医学自身的发展和社会对医学要求的提高,医学早已不再是单单对疾病的诊治,住院医师的培养标准也应有新的扩展。一个适应现代医学发展需要、适应现代医疗卫生工作要求的合格人才应该是一个科学素质和人文素质兼备的人才。因此,以科学精神和人文精神并举,科技知识和人文知识并重的住院医师规范化培训,对未来医疗人才的培养及临床医疗水平的提高将具有重要意义。
二、医学史教育在住院医师综合素质培养中不可或缺的作用[2-6]
医学史顾名思义是医学的历史,是一门连接医学和人文科学的交叉学科。医学史教育作为通识教育,并不能提供具体的专业知识技能,但可为专业知识技能的学习提供强大的精神动力和智力支持,在现代医学教育中有着不可替代的作用。
(一)培养对医学的热爱和崇高的医学精神。
在我国,住院医师刚刚走上工作岗位时,即面临着从学生到临床一线工作人员的迅速转变,相对简单单纯的学生生活与复杂繁重医疗工作的强烈反差,相对明确的书本知识与实际临床工作中复杂万变的病情之间的巨大差异,掌握的有限医学基础知识与实际临床工作中全面知识技能要求之间的巨大差距,无不强烈冲击着他们的身心,产生巨大的苦闷和失落,以及对医学和医疗卫生工作的失望和畏惧。如何尽快完善他们对现实医学和医疗工作的全面认识,以及树立正确职业道德准则,将决定着他们一生的工作状态和职业生涯的成败,是整个住院医师培训的起点。
通过医学史学习,把错综复杂的医学知识串成一个有机的整体,了解人类在认识人体奥秘、战胜各种疾病中取得的成功和喜悦,分享其中的曲折离奇和酸甜苦辣,将有利于受训住院医师对医学形成整体的概念,加深对医学精神的理解,提高他们的学习动力,培养对医学事业的感情。