文档介绍：浅谈围绝经期综合征临床治疗
秦海霞(黑龙江省大庆油田总医院集团脑血管医院东风街道电泵社K卫生服务
中心 163001)
【】R711【】A【】1672-5085 (2013) 15-0189-02
【关键词】更年期综合征治疗
更年期综合征只是围绝经期妇女诸多问题中的一种,是指以自主神经紊乱和内分泌失调而引发的一组症候群。由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。临床表现A有多样性、轻重不等、差异较大的特点。选取临床2011 年以来收治的更年期综合征患者临床治疗方法分析中下。
1资料与方法
一般资料
选取临床2011年1月〜2012年6月收治的100例围绝经期综合征,年龄 46〜55岁,;〜,平均1年。

凡40岁以上妇女,或有双侧卵巢切除及盆腔放射治疗史,出现上述症状,各种检查排除了器质性疾病,即可考虑更年期综合征。促性腺激素释放激素和促性腺激素显著升高。绝经2〜3年时FSH及LH达到最高水平,此时的FSH 水平约为正常早期卵泡期的13〜14倍,LH水平升高约3倍,这种激素高水平维持5〜10年之久,20〜30年后低于生育期年龄水平。雌激素水平下降。雌激素总量是月经周期的早期卵泡期时的一半,是晚期卵泡期的10%。垂体泌乳素下降。其下降水平与雌激素下降相平行。但使用雌激素治疗更年期综合征时可引起血中泌乳素水平升高。

首先要使患者认识到更年期只是一个生理现象,大部分的妇女一生中都
要经过此过程,其次,又要让更年期妇女意识到严重的更年期综合征可以影响妇女正常生活的,是需要去看医师的。严重的更年期综合征患者使用小剂量联合持续替代疗法,可以缓解症状,提高生活质量,是利大于弊。雌激素使用的适应证为:有更年期症状要求治疗者,奋骨质疏松症或发生骨质疏松症的危险,如绝经早、摄入低钙、低维生素D、高蛋白、高磷、高咖啡因、高钠,维生素K、维生素B6、维生素B12缺乏,锌碘缺乏,长期使用糖皮质激素、甲状腺素、抗癫痫药、含铝抗酸药等。对雌激素有禁忌证者;使用雌激素有较大的反应者;雌激素使用效果不佳者;虽未绝经但奋更年期症状者。孕激素可明显改善患者更年期症状,常用孕激素冇甲孕酮和甲地孕酮。雄激素治疗可用于月经淋漓不尽或月经过多的患者,可减少月经量。另外,对性欲低下者适量使用雄激素可改善性生活质量。须注意,雄激素一般不单独使用,只有在雌激素禁忌时才考虑使用,每月用量不超过300mg。三合激素治疗是指雌孕雄三种激素同吋使用,每4周肌注1 次,3个月后每6周注射1次,后则每10周1次。
2结果
经治疗有效率90%,治疗效果满意。一般无不良反应,经过几年或十几年后可自动痊愈。
3讨论
指从卵巢功能开始衰退至最后一次月经的时期。可始于40岁,历时短至1〜2年,长至10余年。此期由于卵巢功能逐渐衰退,卵泡不能成熟及排卵, 因而月经不规律,常为无排卵性月经。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭,对垂体促性腺激素丧失反应,导致卵巢功能衰竭,月经永久性停止,称绝经。中均绝经年龄为50岁左右。以往一直采用“更年期”一词来形容女性这一特殊生理变更吋期。由于更年期概念模糊,1994年WHO废除“更年期”这一术语, 推荐采用“围绝经期”一词,将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后1年内的吋期
[1】。