文档介绍：中国中西医结合肾病杂志 2001 年 4 月第 2 卷第 4 期· 781 ·
·著名专家论疾病·
尿路感染的治疗
钱桐荪①
钱桐荪,浙江瑞安人。1954 年毕业于南通医学院,一直在南通医学院附院内
科工作。1964 年任内科副主任,1979 年晋升为副教授,1983 年及 1986 年晋升为
主任医师和教授。曾任第四届中华内科学会委员,中华肾脏病学会第一、二、三届
常委,第四届委员,江苏省内科学会副主委,江苏省肾脏病学会副主委、主委,江苏
省第一届中西医结合学会技术顾问,中国透析移植研究会常委,为我国肾脏病专
业的创始人之一。1979 年应中央卫生部邀请担任《中国医学百科全书肾脏病学》
编委,中央卫生部重大科技成果评委会委员。国家自然科学基金会生命学部肾病
专业专家组组长,江苏省青年科技基金专家评审会成员,中央交通部政府特殊津
贴评审会第二届专家组成员。勤奋学习,仔细观察病人,积近五十年之临床经验,善于解决内科疑难杂症,
尤擅长肾脏病、内分泌代谢病及结缔组织病的中西医结合治疗,主编《阿米巴病》(1966) 及《肾脏病学》(第
1 版 1981 ,第 2 版 1990 ,第 3 版 2001) 填补了国内空白。参与专著编写共 15 部,在省级以上杂志发表论
著、讲座、专题报告、综述及译文共 260 余篇。先后获七项部、省、市科研成果奖。享受国务院颁发的政府
特殊津贴。1995 年荣获江苏省卫生厅和中医管理局授予的“中西医结合著名专家”称号和奖章。
尿路感染(Urinary Tract Infection , U TI) 是指 ml~103/ ml. Strand 等指出低菌落计数的所谓“急
病原体在尿路及尿液中繁殖,并侵犯尿路粘膜和组性尿道综合症”约 19 %~58 %发展成为高菌落计
织,其病原体以细菌最多见,病毒、支原体、衣原体、数的 U TI。
霉菌及寄生虫等也可引起。据统计,细菌感染占近年来,淋菌性泌尿生殖器感染的发病率明显
90 %以上,女性一生中曾患过 U TI 者约为 20 %~ 增高,有不正当性接触史及尿道刺激症状可作为诊
30 % ,老年人的患病率约为 10 %以上,故为一种十断的线索,确诊依靠找到淋菌为证据。取尿道分泌
分常见的疾病。物涂片作革兰染色,在多形核中性粒细胞内可找到
1 尿路感染的病原学诊断蚕豆形或肾形革兰阴性双球菌,即可诊断。在急性
在目前最多见的是细菌,其次为支原体、衣原期阳性率甚高,症状缓解期则阳性率明显降低。以
体和霉菌感染。现将其扼要叙述于下。酶免疫法检测淋菌抗原, 敏感性及特异性均达
1. 1 尿细菌检查对非特异性细菌如大肠杆 95 %以上,方法简便快速,对轻症及慢性期仍有较
菌,以中段尿培养法较为准确。近年来对其菌落计高的诊断价值。此外,还可用淋菌检测药盒将尿道
数有不同的看法,传统的标准( Kass ,1956) 认为菌分泌物由蘸有新配制的盐酸四甲基对苯二胺的尿
落形成单位(colony forming units) 计数> 105/ ml 为道探子直接检测,若存在淋菌,3 min 后即出现紫
有意义菌尿(significant bacteriuria) , < 104/ ml 为污色。
染,在 104/ ml