文档介绍：从医师资格考试看精神医学专业的教学改革
陈允恩彭焱李凌李建明
【摘要】国家执业医师资格考试是规范医师准入资格的一项考试,对提高医师队伍的素质起着重要作用。通过对近年来执业医师考试过程中实践技能通过率、医学综合笔试通过率、总通过率的分析发现诸多问题,特别是针对精神医学专业的问题,分析其主要原因,提出了以执业医师考试为导向的精神医学专业的教学改革措施,为新形势下精神医学专业的教学改革起到指导作用,使毕业生具备良好的基础理论知识和临床操作技能,并能顺利拿到毕业证与国家执业医师资格证。
【关键词】医师资格考试精神医学教学改革
《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行标志着我国开始实行医师资格的准入考试制度,这一制度以法律形式规范医师的“准入”,对提高医师队伍的素质发挥了重要作用,且对高等医学教育的改革起到了巨大的导向作用,如促进医学院校不断改进课程设置、教学方法、临床见习和毕业实习等,以提高教学质量。同时也对我国医学教育也提出新的要求,因为全国统一的执业医师资格考试是检验医学院校教学质量的试金石,而且将成为衡量医学院校教学质量的一个标准,所以国内各医学院校均采取了相应的教学改革,但多是临床医学的方面,而针对精神医学专业的较少,故笔者从执业医师资格考试的角度对精神医学本科专业的整体教学改革进行了初步探讨。
1 医师资格考试的现状
执业医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试两部分,实践技能考试未通过,无资格参加医学综合笔试考试。实践技能考试分三站:第一站,病史采集和病例分析。第二站,体格检查和基本技能操作。第三站,采用多媒体计算机测试,心肺听诊、影像(X线、CT)诊断、心电图诊断和医德医风。医学综合笔试主要测试基础医学的综合、专业科目和公共科目3部分;执业医师资格考试内容涉及面广、题量大,且分析应用题较多,有一定的难度和深度这就要求医学生不仅有过硬的专业理论知识,且有较强的实践经验,能较全面反映考生的临床判断能力和实践能力,是专业技术人员依法独立工作或从业所必需的、由国家认可和授予的个人学识、技术和能力的资质证明。表1是根据卫生部新闻中心的通告汇总的历年国家执业医师资格考试的通过率情况。
表1 历年国家执业医师资格考试的通过率统计表
年份
报考人数(万)
技能通过率(%)
笔试通过率(%)
总通过率(%)
2001
19

2002
31

2003
40

2004
55

2005
67

2006
84

2007
86

2008
74

2009
82

由表1数据看出,执业医师报名人数逐年增加,但总的通过率却在逐年下降。随着历年扩招致新毕业学生增加,连同往年未通过考试的考生,报考人数会越来越多,加上社会对医疗卫生水平要求的提高,医师资格的准入门槛必然逐年提高。
精神医学专业作为临床医学的分支学科,因起步晚是一个新的、年轻的专业,同样存在医师考试通过率低的问题甚至更加严重