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从日本医学教育的特点谈我国内科学教学改革{黄赞松医褡逡窖г合膊⊙芯克阄靼偕R猐日本医学教育的特点是学制长,课程设置全面,安排合理,强调“问题解决型”教学和创造性思维及科研能力培养。我国内科学的课程的教学改革,应重视实践性教学环节、重视跨学科研究、重视自学、重视研究能力的培养,从而达到基础一临床一再基础一再临床不断深入的教学目的,不断提高我。丶蔧医学教育;教学改革;内科学;日本;中国【中图分类号南妆晔堵搿緽[10021701(2006)06009102教学内容和课程体系是人才培养模式改革的主要落脚点,也是教学改革的重点和难点。面向世纪的高等教育的教学内容和课程体系,要充分体现时代的特征,实现教学内容和课程体系现代化。在医学教育领域,国外西方发达国家,特别是本,在医学课程改革方面已取得了很大的成就,形成了有一定特征的课程体系,这对我国医学院校课程的改革,乃至其他类别院校课程的改革都具有十分有益的借鉴作用。现就本医学教育的特点和与我国医学教育课程体系的差异,谈内科学教学改革的~些设想。一、日本医学教育的特点及与我们的差异1年临床训练后的大学四年医学博士课程教育,没有医学硕士。国内临床医学专业主要有三年ǹ、五年究、七年舅读和八年舅恫┝三种学制,及三年医学硕士和三年医学博士教育。日本本科医学生的教育,第一学年开设门共学分课程,学生需修学分以上;第二至六学年需学完学时以上,经考核考查合格方能毕业⋯。20042习训练后才能考研究生或从事医疗工作【,国内医学生本科毕业后即可报考研究生和从事医疗行业的工作。日本的本科医学生毕业当年马上参加国家医师资格考试,国内则是本科医学生毕业实习训练一年后才参加国家医师资格考试。2心身科学、综合人体学、跨学科医学、基础医学、临床基础医学、社会医学、临床医学、临床综合讲义及实习等十大板块,雨国内临床医学专业的课程则分为公共基础课、专业基础课和专业课三大板块。3学习从第一或第二学年即开始,有些基础课在高学年进行复修。我国大学医学专业基础课则开始较晚。∮肓俅驳慕萄АH毡镜牧俅步萄>湍诚低如)外科疾病纵向讲授,基础教学则从组织、生理、病理等横向水平同时讲授,实现了基础与临床统一的教学计划。我国则为l授。557一学习小组,在授课前先由指导教师发给每个小组共同的病例,学生围绕病例相关的问题自学,并进行小组讨论。教师根据情况提供更多的学习资料,引导学生不断深入,学生也经常去图书馆查看专业外文期刊。然后在教师引导下,由学习小组成员就病例提出问题、发表见解、讨论问题的答案和解决问题的方法,由教师作必要的辅导和总结,并提出进一步深入思考和学习的问题。而我国目前则以理论讲授为主,缺乏自主探究和深入讨论的机会。6始终将创造性思维和能力培养放在首位,课堂讲授内容新()8进入相关的教研室,听讲座和参与科研。而国内对本科医学生的创新思维和能力的培养重视不够,对科学研究能力的培养不多。与国内医学生相比,日本医学生主动汲取知识、计算机应用能力、外语阅读能力、临床实践能力和科学研究及科学创新能力相对较强。二、内科教学改革的设想113认为提早开设专业课程可使学生产生对基础医学知识有不足的感觉,从而产生进一步学习的愿望。再通过高年复修,就可能提高学习效果。而在我国,医学生是在学习完全部基础课程后,才开始专业理论的学习。由于学习基础理论时完全未