文档介绍：疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响观察
【摘要】目的:探讨疼痛护理干预对骨科手术患者术后疼痛的影响。方法:选择2013年1月-2015年8月本院收治的180例骨科手术患者作为研究对象,按照随机表格法将其分观察组及对照组,各90例,对照组进行常规骨科术后护理,观察组进行健康教育、心理护理、生活护理、疼痛护理、止痛干预、功能锻炼等护理干预。采用VAS疼痛判定标准评价两组患者术后2、24、72 h的疼痛程度,并比较两组患者住院时间及护理满意度。结果:两组患者手术后2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>);观察组术后24、72 h的VAS评分分别为(±)分、(±)分,低于对照组的(±)分和(±)分,差异均有统计学意义(P),具有可比性。
方法
对照组实施常规骨科术后护理,观察组进行下列疼痛护理干预。
健康教育护理人员应耐心详细地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术疼痛产生的原因及注意事项等,积极做好术前后的宣传工作,缓解患者心理压力。
心理护理患者在手术后,护士要主动热情地为患者进行服务,为患者摆放良好的肢体位置,耐心地回答患者的各种疑惑;通过图像等向其讲解有关骨折治疗的知识,消除其内心的顾虑[3]。为患者进行护理工作时,注意保护患者的隐私,尊重患者的各种需求,并尽量满足;为患者建立多种社会支持系统,共同鼓励患者。
生活护理手术前为患者设置一个温馨舒适的环境,并减少病房内的宣教,保持病床单位的整洁干燥,及时为患者更换衣物[4]。手术后根据患者术中、术后具体情况,以及出现疼痛不适的原因,给予相应处理,使患者在术后有一个安静、舒适的环境,减少不必要的干扰。
疼痛护理认真听取患者的主诉,观察其对疼痛的反应,并认真评估其疼痛的程度,避免患者过度夸大和掩盖疼痛;在检查和治疗、护理时动作应轻柔、准确,尽量减少疼痛的刺激,对骨折部位要重点保护;使用放松训练和音乐疗法等,缓解其疼痛感;使用电视、书籍、报刊等转移患者的注意力。保持切口清洁、干燥、无菌,密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染症状,注意切口有无渗血、渗液、敷料脱落等,有引流管者应注意引流管护理,若有异常及时报告医生并处理。术后有石膏固定时,检查末梢循环情况,观察石膏是否过紧,并给予护架保护,抬高患肢,促进静脉回流,减少肢体肿胀,减轻切口疼痛[5]。
止痛干预根据患者疼痛程度,适时使用镇痛药、物理镇痛等方式。使用镇痛药之前需评估引起患者疼痛的原因,严格控制药物剂量,结合患者自身情况、药物代谢情况等选择性地使用止痛药,避免出现呼吸循环抑制、恶心呕吐等不良反应,并认真观察药物所致患者的不良反应,尤其是第一次给药后[6]。
功能锻炼护理人员通过有效的沟通提高患者对功能锻炼的认识,为患者提供功能锻炼等知识,如患者有肢体肿胀等,可通过抬高肢体缓解,并指导患者进行骨关节的屈伸活动,从而提