文档介绍：1 疼痛护理干预对骨科患者术后疼痛的影响观察【摘要】目的:探讨疼痛护理干预对骨科手术患者术后疼痛的影响。方法: 选择 2013 年1月-2015 年8 月本院收治的 180 例骨科手术患者作为研究对象, 按照随机表格法将其分观察组及对照组,各 90 例,对照组进行常规骨科术后护理, 观察组进行健康教育、心理护理、生活护理、疼痛护理、止痛干预、功能锻炼等护理干预。采用 VAS 疼痛判定标准评价两组患者术后 2、 24、 72h 的疼痛程度,并比较两组患者住院时间及护理满意度。结果:两组患者手术后 2h的 VA S 评分比较,差异无统计学意义( P> ) ;观察组术后 24、 72h的 VAS 评分分别为( ± )分、( ± )分, 低于对照组的( ± ) 分和( ± )分, 差异均有统计学意义( ) ,具有可比性。 方法对照组实施常规骨科术后护理,观察组进行下列疼痛护理干预。 健康教育护理人员应耐心详细地向患者及其家属讲解手术的重要性、手术疼痛产生的原因及注意事项等, 积极做好术前后的宣传工作,缓解患者心理压力。 心理护理患者在手术后, 护士要主动热情地为患者进行服务, 为患者摆放良好的肢体位置,耐心地回答患者的各种疑惑; 2 通过图像等向其讲解有关骨折治疗的知识, 消除其内心的顾虑[3] 。为患者进行护理工作时, 注意保护患者的隐私, 尊重患者的各种需求, 并尽量满足; 为患者建立多种社会支持系统, 共同鼓励患者。 生活护理手术前为患者设置一个温馨舒适的环境, 并减少病房内的宣教, 保持病床单位的整洁干燥, 及时为患者更换衣物[4] 。手术后根据患者术中、术后具体情况,以及出现疼痛不适的原因,给予相应处理, 使患者在术后有一个安静、舒适的环境, 减少不必要的干扰。 疼痛护理认真听取患者的主诉,观察其对疼痛的反应, 并认真评估其疼痛的程度, 避免患者过度夸大和掩盖疼痛; 在检查和治疗、护理时动作应轻柔、准确, 尽量减少疼痛的刺激, 对骨折部位要重点保护; 使用放松训练和音乐疗法等, 缓解其疼痛感; 使用电视、书籍、报刊等转移患者的注意力。保持切口清洁、干燥、无菌, 密切观察切口有无红、肿、热、痛等感染症状, 注意切口有无渗血、渗液、敷料脱落等, 有引流管者应注意引流管护理, 若有异常及时报告医生并处理。术后有石膏固定时, 检查末梢循环情况, 观察石膏是否过紧,并给予护架保护,抬高患肢,促进静脉回流, 减少肢体肿胀, 减轻切口疼痛[5] 。 止痛干预根据患者疼痛程度, 适时使用镇痛药、物理镇痛等方式。使用镇痛药之前需评估引起患者疼痛的原因,严格控制药物剂量, 结合患者自身情况、药物代谢情况等选择性地使用止痛药, 3 避免出现呼吸循环抑制、恶心呕吐等不良反应, 并认真观察药物所致患者的不良反应,尤其是第一次给药后[6] 。 功能锻炼护理人员通过有效的沟通提高患者对功能锻炼的认识, 为患者提供功能锻炼等知识, 如患者有肢体肿胀等, 可通过抬高肢体缓解, 并指导患者进行骨关节的屈伸活动, 从而提高肌肉锻炼的力度, 促进患者的恢