文档介绍：西医内科学复****题
一、填空题:
1. 左心衰的表现是(肺部淤血)引起,右心衰的表现是(体循环淤血)引起。
2. 慢性胃炎分为(浅表性) 、(萎缩性)、(特殊类型)三大类。
3. 消化性溃疡的病因主要有(幽门螺杆菌) 、(胃酸)和(胃蛋白酶) 。
4. 门静脉高压症的三大临床表现(腹水) 、(侧支循环的建立和开放) 、(脾肿大)。
(
5. 痰的性状、量及气味对诊断有一定帮助。痰由白色泡沫或粘液状转为脓性多为(细菌性)感染,大
量黄脓痰常见于(肺脓肿)或(支气管扩张) ,铁锈样痰可能是(肺炎链球菌感染) ,红棕色胶冻样
痰可能是(肺炎克雷白杆菌感染) 。咳粉红色稀薄泡沫痰 ,常提示(肺水肿) , 肺阿米巴病)呈咖啡样
痰。
6. 呼吸困难可分为(吸气性) 、(呼气性)和(混合性)三种。
二、问答题:
1. 简述心功能的分级。
答:心功能分四级:
Ⅰ级:有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级:有心脏病活动轻度受限,休息时无症状,一般活动可出现疲乏,心悸,呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级:体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状。
Ⅳ级:不能从事任何体力劳动,休息时也有上述症状,活动后加重。
2. 简述慢性乙型病毒性肝炎的治疗。
答:包括:一般治疗(活动期住院治疗,卧床休息、多维生素,禁酒等) 。抗病毒治疗(干扰素、拉
米夫定、泛昔洛韦、阿地福韦等) 。护肝药物(水飞蓟素、多烯磷脂酰胆碱) 。中医药等。
3. 简述肝硬化的诊断依据?
答:肝硬化的诊断依据有①有病毒性肝炎,长期饮酒等病史;②有肝功能减退和门 V 高压症的临床
表现;③肝质地坚硬有结节感;④肝功能异常;⑤肝活检见假小叶形成。
4. 慢性肾小球肾炎的治疗措施是什么?
答:治疗措施是①饮食治疗、氮质血症期低蛋白、低磷饮食、适当补钙。②积极控制高血压。要选
用保护肾功能的降压药物。③抗血小板药。④避免导致肾功能损害加重的因素。
5. 上呼吸道感染根据临床表现分为哪几种类型?
答:①普通感冒:以鼻咽部卡他症状为主要表现。②病毒性咽炎和喉炎:咽部发痒和烧灼感、声嘶、
发热、咳嗽,体检喉部水肿、充血,局部淋巴结肿大。③疱疹性咽峡炎:咽痛、发热。体检咽充血,
软腭、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹或溃疡。④咽结膜炎:发热、咽痛、畏光、流泪,咽及结合膜
明显充血。⑤细菌性咽-扁桃体炎:咽痛、畏寒、发热。体检咽充血,扁桃体肿大,表面有点状黄
色渗出物,有颌下淋巴结肿大。
6. 简述肺脓肿的治疗。
答:急性肺脓肿治疗原则是抗菌和痰液引流。抗菌:首选青霉素,疗程       8 -12 周,加用甲硝唑。当
疗效不佳时,要根据细菌培养的药物敏感试验结果选用抗菌药物。体位引流:脓肿处于最高位置,
每天 2 -3 次,每次 10 - 15 分钟。手术治疗:内科治疗无效的慢性肺脓肿,并有反复感染、大咯血
经内科治疗无效;伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸冲洗脓液疗效不佳。
三、病案分析:
间为
一、患者,男, 57 岁,以 “ 断性上腹部疼痛  5 年,加重 3 月 ” 主诉入院。 5 年来间断出现上腹疼
痛,每逢冬初发作疼痛多为烧灼样,多在餐后    1 小时发作,没有在意, 3 月前上述症状加剧,疼痛频
繁。查体