文档介绍：阴阳辨证作业:
1、阳明腑实所致阳盛格阴证。方用大承气汤,急下存阴。下法即止,再用生脉
散加沙参、玉竹、玄参等益气养阴。药用大黄、芒硝、枳实、厚朴等。 ( 为什么
灌肠通便后反致腹痛、吐泻……)
2、***大出血、子宫切除术后、周身乏力、形寒畏冷--气虚、阳虚,
气虚,卫气不固--易感外邪,
午后一阴生,阳气渐弱,阴气渐长 +本身气、阳虚--午后畏寒,
中气、中阳不足(纳少,食后腹胀可定位在中焦) ,虚则不内敛而外越--午后
低热。
口干欲饮--中气不足,津不上承,
嗳气上逆--清阳不升,浊气上逆,气机失调
便难、舌淡、苔薄白--气血不足,
脉细而略数--血虚内热或气虚发热, 按本案症状, 主要是中气中阳不足, 以气
虚发热为主。
辨证:中气不足,气虚发热,挟血虚。
治则:甘温除热, 方用补中益气汤, 大补中气、 升清阳。 药用黄芪, 白术,人参,
陈皮,炙草,升麻,柴胡,当归。
或 首诊用当归补血汤合甘麦大枣汤加党参。 (蒲老,常用此方治气虚发热重者)
药用当归,黄芪,党参,甘草,小麦,大枣。
3、胆胃不和,痰热上扰。方用黄连温胆汤。陈皮、竹茹、枳实、半夏、茯苓、
黄连。
4、芡实合剂:芡实 30 克,白术 12 克,茯苓 12 克,怀山药 15 克,菟丝子 24
克,金樱子 24 克,黄精 24 克,百合 18 克,枇杷叶 9 克,党参 9 克。本方白术、
茯苓益气健脾利水,促进运化,能使水气不内停;芡实、菟丝子、怀山药脾肾双
补,配参、术、苓,阴阳两伤均可治;百合、黄精、金樱子入肺、脾、肾三经,
补其不足,功力较强;尤妙在枇杷叶入肺清热,能肃降肺气,使水道通利,下输
膀胱。--出自《岳美中医案》 P27
5、春泽汤有两个出处,出于《证治要诀类方》和《奇效良方》 。
①《证治要诀类方》卷一方。白术 , 桂枝 , 猪苓 , 泽泻 , 茯苓 ,人参 ,水煎服。治伤暑 ,
泻定仍渴者。
②《奇效良方》方。泽泻三钱 ,猪苓、茯苓、白术各二钱 ,桂心二钱一分 ,人参一钱
五分 ,柴胡一钱 ,麦门冬一钱五分。渴甚去桂加五味子、黄连各二钱。为粗末,每
服七钱,加灯心二十茎,水煎服。功能利水渗湿,益气生津。治伏暑发热 ,烦渴
引饮 ,小便不利。--出自《中医大辞典》
按本案患者,辨病为水肿,辨证为脾虚湿重,阳不化气。病位在中焦,证属虚实
夹杂。治则当健脾利湿,通阳化气。方用春泽汤加黄连、升麻、柴胡、陈皮、枳
壳、谷芽、荷叶。
本案用春泽汤主要为五苓散加人参, 重在健脾益气、 利水渗湿。 方中桂枝温化膀
胱、利小便,茯苓猪苓甘淡渗湿,通利小便;泽泻甘寒渗泻,助二苓利水;白术
苦温健脾燥湿,使脾强而制水,加人参补中气。湿浊化热上扰心,下移小肠--