文档介绍：1、阳明腑实所致阳盛格阴证。方用大承气汤,急下存阴。下法即止,再用生脉散加沙参、玉竹、玄参等益气养阴。药用大黄、芒硝、枳实、厚朴等。(为什么灌肠通便后反致腹痛、吐泻……)***大出血、子宫切除术后、周身乏力、形寒畏冷--气虚、阳虚,气虚,卫气不固--易感外邪,午后一阴生,阳气渐弱,阴气渐长+本身气、阳虚--午后畏寒,中气、中阳不足(纳少,食后腹胀可定位在中焦),虚则不内敛而外越--午后低热。口干欲饮--中气不足,津不上承,嗳气上逆--清阳不升,浊气上逆,气机失调便难、舌淡、苔薄白--气血不足,脉细而略数--血虚内热或气虚发热,按本案症状,主要是中气中阳不足,以气虚发热为主。辨证:中气不足,气虚发热,挟血虚。治则:甘温除热,方用补中益气汤,大补中气、升清阳。药用黄芪,白术,人参,陈皮,炙草,升麻,柴胡,当归。或首诊用当归补血汤合甘麦大枣汤加党参。(蒲老,常用此方治气虚发热重者)药用当归,黄芪,党参,甘草,小麦,大枣。3、胆胃不和,痰热上扰。方用黄连温胆汤。陈皮、竹茹、枳实、半夏、茯苓、黄连。4、芡实合剂:芡实30克,白术12克,茯苓12克,怀山药15克,菟丝子24克,金樱子24克,黄精24克,百合18克,枇杷叶9克,党参9克。本方白术、茯苓益气健脾利水,促进运化,能使水气不内停;芡实、菟丝子、怀山药脾肾双补,配参、术、苓,阴阳两伤均可治;百合、黄精、金樱子入肺、脾、肾三经,补其不足,功力较强;尤妙在枇杷叶入肺清热,能肃降肺气,使水道通利,下输膀胱。--出自《岳美中医案》P275、春泽汤有两个出处,出于《证治要诀类方》和《奇效良方》。①《证治要诀类方》卷一方。白术,桂枝,猪苓,泽泻,茯苓,人参,水煎服。治伤暑,泻定仍渴者。②《奇效良方》方。泽泻三钱,猪苓、茯苓、白术各二钱,桂心二钱一分,人参一钱五分,柴胡一钱,麦门冬一钱五分。渴甚去桂加五味子、黄连各二钱。为粗末,每服七钱,加灯心二十茎,水煎服。功能利水渗湿,益气生津。治伏暑发热,烦渴引饮,小便不利。--出自《中医大辞典》按本案患者,辨病为水肿,辨证为脾虚湿重,阳不化气。病位在中焦,证属虚实夹杂。治则当健脾利湿,通阳化气。方用春泽汤加黄连、升麻、柴胡、陈皮、枳壳、谷芽、荷叶。本案用春泽汤主要为五苓散加人参,重在健脾益气、利水渗湿。方中桂枝温化膀胱、利小便,茯苓猪苓甘淡渗湿,通利小便;泽泻甘寒渗泻,助二苓利水;白术苦温健脾燥湿,使脾强而制水,加人参补中气。湿浊化热上扰心,下移小肠--小便黄而少,