血象分析.doc

文档介绍：血象分析
一、红细胞(RBC)计数
◇正常参考值
***男:429~538万/μl(~ x 1012/l)
女:383~483万/μl(~ x 1012/l)
儿童(依年龄而异) 430~450万/μl(~ x 1012/l)
新生儿 510~660万/μl(~ x 1012/l)
◇临床意义
1、生理变化
(1) 初生儿较成年为高;老年人比青壮年者稍低。
(2) 超力型人的红细胞数较正力型和无力型者高,两种体质极端的红细胞之差可达20%。
(3) 妊娠时期血浆量增多而多有稀血症。此外,居住高山因缺氧可引起生理性红细胞增多。
2、病理变化
(1) 增高见于
真性红细胞增多症;严重脱水、严重烧伤及休克;先天性心脏病(法乐氏四联症),慢性获得性心脏病;慢性肺脏疾病(肺气肿、严重的支气管性哮喘、矽肺、纤维性肺结核等);异常血红素(高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症等);其他:肿瘤(肾脏肿瘤、肾上腺瘤、肾母细胞瘤、脑瘤、肝癌、子宫纤维肉瘤、前列腺癌、胃癌、肺癌、嗜铬细胞瘤);肾脏病(肾盂积水、多囊肾、肾动脉狭窄);皮质醇增多症及脾结核等。
(2) 减低见于
①大细胞型贫血:平均红细胞容积(MCV)和平均红细胞血红蛋白(MCH)增加,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)正常或降低。如维生素B12。及叶酸缺乏之贫血;某些溶血性贫血,肝疾患所致的贫血及内分泌疾患如甲状腺机能低下所致的贫血等。
②正常细胞型贫血:此种贫血之MCV、MCH及 MCHC均正常。如急性失血后贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及其他骨髓病所致之贫血。
③单纯小细胞型贫血;此种贫血之 MCV和 MCH均减少,但MCHC正常。如慢性感染、慢性肾疾患等。
④小细胞低色素性贫血:此种贫血MCV、MCH及MCHC均降低、如缺铁性贫血,地中海贫血及维生素B缺乏所致之贫血。
二、血红蛋白(Hb)测定
◇正常参考值
***男:13~17g/dl
女:11~15g/dl
儿童(依年龄而异) ~
新生儿 ~
◇临床意义
血红蛋白测定的临床意义与红细胞计数大致相同,但血红蛋白能更好地反映贫血程度。各种影响红细胞计数的因素也同时影响血红蛋白,但被影响的程度在比例上不一定相称。如在小细胞性贫血时,血红蛋白减少的程度常较红细胞数严重;在大细胞性贫血时,红细胞减少程度常较血红蛋白严重。
注; 凡在单位体积的血液中,红细胞数、血红蛋白或红细胞比积低于正常数值,称为贫血。综合国内调查资料,中国人正常与贫血的分界标准为:男性,红细胞少于400万,血红蛋白低于12g;女性,红细胞少于350万,,即称贫血。
三、白细胞(WBC)计数
◇正常参考值
*** 4,000~10,000/μl(~ x 109 /l )
新生儿 10,000~25,000/μl(~ x 109/l )
1岁以下婴儿 6,000~18,000/μl(~ x 109/l)
◇临床意义
1、生理变化
(1)剧烈的体力劳动或情绪激动都使白细胞增加。
(2)新生儿的白细胞数较***高,3日后降到每微升10,000左右。
(3)在妊娠期中