文档介绍：2016年×××医院临床不合理用药处罚办法
为加强药品使用管理效能,加强用药监督,规范用药行为,提高医务人员合理用药的自觉性,保障患者用药的安全性、有效性、经济性,提高医疗质量,减少医患矛盾与纠纷,针对我院临床用药现状制定本办法。
一、临床合理用药的基本原则
    1、临床医师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。
    2、临床医师在诊疗过程中,要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方案,并根据临床观察指征和检验结果及时修正和完善原定的用药方案,更改、停用药物,必须在病程记录上作出分析。
    3、临床医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症,如因医疗创伤需扩展药品使用规定的,应报医院药事管理委员会审查通过并签署患者知情同意书。
    4、具有相同或基本相同的药理作用的药物不得联用或长期交替使用(包括同类的抗菌药、具有活血化瘀作用的药物及肽类、蛋白水解物等)。
    5、药学人员要严格按照《处方的管理办法》的要求,对处方用药适宜性进行审核,发现不合理用药情况告知用药医师,情况严重的要拒绝调配并登记,定期向合理用药小组汇报。
二、以下情况视为不合理用药
    1、超出药物使用适应症范围;
    2、药物使用缺乏临床检验和(或)影像学依据;
    3、用药过程缺乏疗效评价和实验室或影像监测;
    4、用药剂量不正确;
    5、违反用药禁忌症;
    6、给药途径不正确;
    7、用药疗程长,与病情不符;
    8、不合理联合用药或同一药理作用重复用药;
    9、违反《抗菌药物临床应用指导原则》及卫生部办公厅关于《抗菌药物临床合理应用管理有关问题的通知》要求的用药;
    10、违反我院出台的有关临床合理用药的相关规定。
三、不合理用药的处罚
    医院临床药师和感控办按计划、按比例、有重点的抽查全院各科室病例,将合理用药情况纳入科室绩效和医师考核体系,与医德医风、年度考核、评先评优、职称晋升和评聘挂钩。
    1、对在病程记录中药品无使用目的,抗菌药物、辅助用药、能量补充用药无充分使用依据和滥用其它药品的,每种药品扣发所在科室绩效10分。
    2、年度内三次被认定为不合理用药的医师,除对所在科室进行绩效考核外,个人医德医风考核评为不合格,