文档介绍：肿瘤学临床教学中干扰因素的认识与处理
王志强1 李文亮1 梁锐2 杨军1 张洪斌1 周锐泽1 黄芩3 韦韬3
,云南昆明650032
,云南昆明650000
作者简介王志强(1978-),男,博士,讲师,研究方向为肿瘤学临床、科研与教学。
通讯作者:梁锐,昆明医学院附属昆华医院病理学教研室,云南昆明650000
基金项目:昆明医学院教研教改项目(N0:2011JY36)
摘要肿瘤学临床带教具有与其他学科不同的特点,存在诸多不良因素严重影响教学质量,在带教过程中应对各种干扰因素有透彻的认识,并采取有效的控制方法排除其影响,以提高肿瘤学临床教学质量。
关键词肿瘤学实习课干扰因素教学质量
中图分类号 文献标识码 B
临床实习是学生真正接触到肿瘤患者、对肿瘤疾病的临床表现、诊断和治疗有真实感受和认识的重要环节,是培养一名优秀肿瘤科医生基本技能和从医素质的关键阶段。由于肿瘤学教学的特殊性,在教学工作中主要存在三类消极影响因素:1、学生的消极悲观认识;2、对患者所采取的保护性医疗措施;3、讲授技巧低下。如何排除这些干扰因素的影响,对于提高肿瘤学临床教学质量至关重要。本文拟对肿瘤学带教工作细节进行探讨,力求寻找一种系统的带教方法和理念以提高肿瘤学实习课的教学质量。
提起恶性肿瘤,学生的主要印象是一种绝症,直接想到的是死亡,继而消极悲观的态度早已占据主导思想,认为患者的治疗效果极差,无法治愈。其主观态度即有建议患者放弃之倾向,更不会有信心去进一步学习和掌握相关肿瘤治疗和预防的知识,严重影响学生的积极性和主动性,自然无法达到预期教学目的。因此,学生对肿瘤的正确认识具有决定性意义,那么作为临床一线的教师来说,需要怎样做才能转变学生的认知呢?主要有以下几点:
首先,向学生介绍肿瘤目前的治疗形势逐年改观,恶性肿瘤可以通过三级预防,综合治疗等方法得到更加合理有效的治疗,治疗效果得以不断提高,恶性肿瘤已被世界卫生组织列为慢性疾病,以此增加学生的信心,改善悲观看法。在讲授过程中着重强调恶性肿瘤可防、可控,早期及时治疗可收到较好疗效,进而激励和振奋学生信心[1]。
其次,详细讲授恶性肿瘤的各种治疗方法包括手术、化疗、放疗、生物治疗、中医药治疗等,着重介绍肿瘤的最新的理论知识、治疗药物、新疗法。目前各类恶性肿瘤疗法
日新月异,随着手术治疗标准的规范和统一、新的化疗药(如奥沙利铂、卡培他滨、吉西他滨、培美曲塞等)、靶向治疗药物(如赫赛汀、安维汀、格列卫等)不断应用于临床,均为肿瘤患者的治疗带来巨大的希望,不仅明显提高了肿瘤的治愈率,使肿瘤患者的生存率得到显著提高,同时也大大改善了患者的生存质量,使生存时间大大延长。使学生从中看到治愈肿瘤的希望,达到提高学习积极性的目的。
再次,在教学过程中亦应对学生灌输在目前肿瘤诊断和治疗过程中所面临的挑战。目前,恶性肿瘤发病率和死亡率不断升高,已成为人类的第一位死因,恶性肿瘤的治疗标准和规范各不相同,在临床中推行困难,患者的治疗随意性强,常常会出现不规范、不合理的治疗方案,甚至部分患者治疗方案存在严重问题,影响疗效。藉此鼓励学生化悲观情绪为动力,发挥自己的主观