文档介绍：双柏散外敷结合手法牵引治疗髋关节滑膜炎的临床疗效
【摘要】目的观察双柏散外敷结合牵引治疗髋关节滑膜炎的临床疗效。方法将70例髋关节滑膜炎患者随机分为三组,综合疗法组给予双柏散外敷配合皮牵引,中药外敷组给予双柏散外敷,牵引组给予皮牵引。结果根据《中医病证诊断疗效标准》三组治疗前、后均有差异(P<),综合组总有效率明显高于其余两组(P<)。结论双柏散外敷结合牵引治疗髋关节滑膜炎,明显改善症状及体征,疗效确切,双柏散外敷治疗髋关节滑膜炎值得提倡。
【关键词】双柏散外敷;牵引;髋关节滑膜炎
文章编号:1004-7484(2013)-01-0424-01
髋关节滑膜炎好发于儿童,又称小儿髋关节一过性滑膜炎,是临床常见的小儿软组织损伤疾患,发病原因可能与病毒感染、创伤、细菌感染及变态反应(过敏反应)有关。目前尚未有较理想药物,如不治愈,会引起严重后果。沈氏等[1]认为外用药是一种最直接有效的绿色疗法。特对一些临床病例进行报道。
1资料与方法
,男性49例,女21例;左髋关节40例,右髋关节50例,双髋关节32例;年龄最小2岁,最大15岁,平均7岁;病程最短3天,最长1年,平均30天,有明显外伤史者37例,有上呼吸道感染病史者4例,不详者29例。按照随机分配原则分为3组,综合组30人,中药外敷组25人,牵引组15人。
《中医病症诊断疗效标准》如下:有下肢过度劳累或扭伤史,年龄在3-13岁之间,患肢跛行,不愿站立行走,主诉髋或膝关节疼痛,骨盆向患肢倾斜,,腹股沟处压痛,轻度肿胀,髋关节屈曲、内收、旋转等有抵抗,“4”字试验阳性;重者髋关节屈曲挛缩试验阳性,患肢置于外展外旋位。X线摄片检查:骨盆轻度倾斜,双侧闭孔不等,如关节积液多时,关节间隙增宽,但骨股头无骨质破坏。血白细胞计数及血沉偶见增高,细菌培养阴性。鉴别诊断排除股骨头缺血性坏死、儿童风湿性关节炎及风湿热、化脓性关节炎及髋关节滑膜结核等。
2治疗方法
:大黄100g、黄柏100g、泽兰100g、薄荷100g、三七20g、红花50g气滞血瘀型加川芎50g,风寒湿痹型加独活50g、伸筋草70g,脾肾不足型加淫羊藿100g。以上药物混合研成粉状,以蜂蜜调成糊状,摊于纱布上敷于患处。每天一次,每次6-8个小时,用2个疗程。若局部皮肤发红,则把药取下,待皮肤恢复后再敷。
,患肢制动,患侧伸直中立位皮牵引治疗,-,每天8-10小时,每牵引1-2小时松解片刻。
3治疗结果
按照《中医病证诊断疗效标准》,治愈:无跛行,步行无痛,下蹲正常,“4”字试验和旋转屈髋试验阴性,双下肢等长,无复发者为治愈;好转:症状改善、体征改善,仍有轻度跛行,或愈后复发者;未愈:症状体征无改善者。治疗均为2个疗程,按上述标准评定,综合组痊愈25例,好转4例,无效1例,总有效率99%;中药外敷组痊愈17例,好转5例,无效3例,总有效率88%;牵引组痊愈5人,好转5人,无效5人,总有效率66%。
4讨论
髋关节滑