文档介绍：高血压患者健康管理服务规范
殷黎
湖南省疾病预防控制中心
目录
基本概念
服务内容
服务流程
服务要求
考核与评估指标
一、基本概念
(一)高血压诊断标准
高血压,是指在未服抗高血压药物的情况下,经过至少3次不同日血压测量,均达到收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。
根据病因:原发性高血压
继发性高血压
(二)分级与分层
1、高血压分级:按表1血压水平的定义和分类标准进行诊断分级。
表1 血压水平的定义和分类( mmHg )
若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
2、高血压分层:根据高血压患者的血压分级,结合危险因素、靶器官损害以及并存的临床情况等影响预后的因素确定危险分层,将危险量化为低危、中危、高危、很高危四层(表2)。
低危层:高血压1级、无其他危险因素者。
中危层:高血压2级或1~2级同时有1~2个危险因素者。
高危层:高血压1~2级同时有3种或更多危险因素、或兼患糖尿病或靶器官损伤者;或高血压3级而无其他危险因素者。
很高危层:高血压3级同时有1种以上危险因素或靶器官损害,或高血压1~3级并有临床相关疾病者。
表2 高血压危险分层
高血压的病因
遗传因素
其他因素
体重:超重或肥胖
避孕药:高血压一般为轻度,可逆转
睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)
环境因素
饮食:高盐、低钾、低钙、中度以上饮酒等
精神应激
高血压流行情况
我国高血压的地区、人群及时间分布特点
地区差异明显:
高纬度(寒冷)地区高于低纬度(温暖)地区;
高海拔地区高于低海拔地区;
与经济文化发展水平呈正相关。
一、地区分布