文档介绍：阿米巴病
Amebiasis
病原学 Etiology
寄生于人口腔与肠道的阿米巴有:
溶组织内阿米巴(Entamoeba histolytica)
哈氏内阿米巴(E. hartmanni)
波列基内阿米巴(E. polecki)
结肠内阿米巴(E. coli)
齿龈内阿米巴(E. gingivalis)
仅溶组织内阿米巴对人体具有致病性
分类
阿米巴病
溶组织内
阿米巴引起
某些自由生活阿米巴引起的:
原发性阿米巴脑膜脑炎(罕见)
肠阿米巴病
(阿米巴痢疾)
肠外阿米巴病
(如阿米巴肝脓肿等)
溶组织内阿米巴分滋养体和包囊
小滋养体——肠腔共栖型(过渡型)
大滋养体——组织致病型,有致病力
包囊——感染型,有传染性
阿米巴包囊
单核包囊
双核包囊
成熟包囊(4核)
具有感染性
包囊
吞食
大滋养体
小滋养体
(回盲部)
包囊
伪足、毒性蛋白质
脓肿,溃疡(肠粘膜下层)
排出体外
痢疾样大便
(阿米巴痢疾)
肝
肺、脑脓肿
淋巴
管
门静脉
滋养体经三个途径侵入肝脏:门静脉,肠壁直接蔓延,淋巴
发病机制与病理解剖
侵入肠壁
病变部位:结肠;其中以回盲部、升结肠最多见
脓肿——粘膜下层,较多孤立小脓肿
溃疡——口小底大的烧瓶样溃疡,脓液由细胞碎片、粘液、滋养体组成,溃疡之间肠粘膜正常,溃疡侵及血管→肠出血,深溃疡→肠穿孔
慢性期——增生;息肉样改变,狭窄
病理解剖